リベルサスは危険性が高い？注意事項とは？ リベルサスの個人輸入はリスキー; リベルサスとの併用禁忌; リベルサスを使用できない方
・防風通聖散は他の薬との飲み合わせで禁忌となる医薬品や疾患はありません。
併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックオム ..
特に飲み合わせに注意したい漢方薬や、医薬品、サプリメントなどについては以下で薬剤師が詳しく解説いたします。
リベルサス（Rybelsus）は、体重減少や脂肪燃焼をサポートする経口GLP-1受容体作動薬です。近年、ダイエット目的での使用が増えていますが、副作用のリスクについても正しく理解しておくことが大切です。
この記事では、リベルサスの副作用について解説し、ダイエット目的で服用するときの注意点を紹介します。
禁忌薬剤ではないため、基本的には低容量ピルの服用中でもリベルサスの服用は可能です。 念のため受診時、医師にピル服用中の旨をお伝えください。
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として2020年6月に国内で医薬品製造販売承認を取得した経口GLP-1受容体作動薬です。
有効成分のセマグルチドが食欲を抑え、胃腸の働きを抑制し、代謝を促進することで、体重減少や脂肪減少などの効果が報告されています。
リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的での処方は承認されていません。
しかし、糖尿病治療薬を医師の管理下でダイエット目的として処方することは適応外処方として法律上認められており、国内の医療現場でも実施されています。
ユニティクリニックでは、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様のみにリベルサスを処方しております。
医薬品被害救済制度の対象外であることや、副作用、リスクについても丁寧に説明し、患者様のご理解とご同意を得たうえで自由診療を行いますので、安心してご相談ください。
その後、B診療科において「オゼンピック皮下注0.5mgSD」が、同じく2型糖尿病治療薬の「リベルサス錠3mg」へ変更になりました。 ..
リベルサスは、2型糖尿病やメディカルダイエットの治療薬としての効果がある一方で、副作用の症状も報告されています。
そのため、リベルサスの服用にあたっては、副作用の可能性についても理解しておくことが重要です。
ここでは、リベルサスの主な副作用や対処法について紹介します。
防風通聖散との飲み合わせで注意すべき医薬品やサプリメントなどについて、具体的に詳しく解説いたします。
[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg
リベルサス®（セマグルチド）は、2型糖尿病治療薬で、GLP-1受容体作動薬です。低血糖のリスクが低く、食欲減退や体重減少の効果も期待できるため、保険適用外ではありますが、ダイエット目的で使用されることもあります。
下痢・吐き気は、リベルサスの代表的な副作用です。
発生頻度は5％以上で、ほかの症状と比べて起こりやすいと言えます。
リベルサスには、胃腸の働きを抑える作用があり、消化吸収に変化が起こることで吐き気が発生する可能性があります。
また、食欲が抑制されることによって食事内容が変化し、下痢につながるケースもあるようです。
リベルサスの副作用による下痢・吐き気の症状は、しばらくすると落ち着くケースが多いため、過度に心配する必要はありません。
食事のタイミングや量を調整し、医師の指導の下で適切な薬の使用を続けることが重要です。
[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）
低血糖は、リベルサスによる重篤な副作用の一つです。
リベルサスを服用した後に、以下のような症状が現れた場合は、低血糖を引き起こしている可能性があります。
お薬手帳と薬剤服用歴の確認を徹底し、併用する薬剤の組み合わせに問題がないか検討する。 ..
糖質制限ダイエットなど、過度な食事制限を伴うダイエットをしている方や、激しい運動を続けている方がリベルサスを服用すると、低血糖が起こりやすくなります。
また、他の糖尿病薬との併用により、意識消失を来すほどの重篤な低血糖症状が出ることもあるため、注意が必要です。
なお、妊娠中の方や 2ヶ月以内に妊娠を予定している方に関しては、低血糖が引き起こされるリスクが高いため、基本的にリベルサスの服用はおすすめしません。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
リベルサスは膵臓に直接働きかけ、インスリンの分泌を促す作用があります。
そのため、服用によって膵臓に負担がかかり、急性膵炎を引き起こす可能性があると言われています。
リベルサスの副作用による急性膵炎の発生頻度は、0.1％です。
急性膵炎の症状が進むと、炎症を起こした膵臓から有害物質が血液中へ流れ込み、心臓や肺、腎臓などの臓器に障害を及ぼし、多機能不全が起こる場合もあります。
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や背部痛など、急性膵炎が疑われる症状が発生した場合には、すぐに服用を中止し、医師に相談しましょう。
メトホルミン併用又は非併用下でのインスリンによる治療（Basal イン
リベルサスの副作用によって、胆嚢炎や胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸が発生することもあります。
腹痛などの症状が続く場合は、早めに医師に相談し、必要に応じて精密検査を受けましょう。
リベルサスは1日1回1錠を服用します。リベルサスの服用に当たって必ず守っていただきたいことが3つあります。 ..
8.2 本剤の消失半減期は長く、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、血糖値の変動や副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること。［電子添文16.1参照］
月1回のBP製剤に変更等が考えられますが、やはり併用は難しいと思われます。
リベルサスの服用時には、これまで紹介した症状以外にも、食欲減退や腹部不快感、頭痛、消化不良、味覚異常などの副作用が現れる可能性があります。
なかでも、消化不良や腹部不快感などの胃腸障害は発生頻度が比較的高いため、注意が必要です。
リベルサスの副作用について十分に理解し、適切に対処することで、安全かつ効果的な治療が可能となります。
禁忌と併用注意は？
リベルサスを飲むうえで注意しなければならないのは、副作用だけではありません。
リベルサスには禁忌事項があり、以下に当てはまる方は服用ができません。
以下に該当する場合は、リベルサスの服用が禁忌とされています。
以下のような糖尿病用薬を服用している場合は、リベルサスの処方ができないことがあります。
リベルサス服用の際の注意点は以下のとおりです。
8.7 胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること。［9.1.1、11.1.2参照］
リベルサスの治療は、公的保険が適用されない自由診療です。
糖尿病用薬とリベルサスを併用すると低血糖になるリスクが高まるため、必要に応じて減量するなどの措置が必要です。
また、甲状腺機能低下症などの治療に用いられる「レボチロキシン製剤」もリベルサスとの併用はできない可能性があります。
現在投薬治療中の方は、必ず医師に伝えて適切に対処してもらいましょう。
禁忌含む使用上の注意
「リベルサスダイエットに興味があるけれど、副作用が心配……どんな症状が出る？」など、使用を悩んでいる方もいるのではないでしょうか。リベルサスは糖尿病の治療薬ですが、体重減少効果が期待できるためダイエットにも使用されています。
リベルサス錠14mgの効能・副作用
通常、成人には、セマグルチド（遺伝子組換え）として１日１回７ｍｇを維持用量とし経口投与する。ただし、１日１回３ｍｇから開始し、４週間以上投与した後、１日１回７ｍｇに増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、１日１回７ｍｇを４週間以上投与しても効果不十分な場合には、１日１回１４ｍｇに増量することができる。
（用法及び用量に関連する注意）７．１．本剤の吸収は胃の内容物により低下することから、本剤は、１日のうちの最初の食事又は飲水の前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約１２０ｍＬ以下）とともに３ｍｇ錠又は１４ｍｇ錠を１錠服用し、また、服用時及び服用後少なくとも３０分は、飲食を避けること及び服用時及び服用後少なくとも３０分は、他の薬剤の経口摂取を避けること。分割・粉砕及びかみ砕いて服用してはならない〔１６．２．１－１６．２．３参照〕。
７．３．投与を忘れた場合はその日は投与せず、翌日投与すること。
リベルサスには危険性がある？重大な副作用の避けるためには
ダイエット薬の多くが注射薬であるのに対し、リベルサスは飲み薬で試しやすいイメージがあるかもしれません。一方で、副作用に気がつかないまま使用していたり副作用の対処法を知らなかったりすると、気がつかないうちに副作用が進行してしまう恐れがあります。
併用禁忌を避ける
リベルサスは満腹時に服用すると、有効成分が吸収されず、十分な効果が得られない可能性が高くなります。
胃内が空の状態で服用し、リベルサスを服用した後も30分間は飲食を避けるようにしましょう。食事だけではなく、水やお茶、コーヒーなどの飲み物、サプリメントも摂取しないようにしてください。
○, 病気禁忌、併用禁忌
リベルサスは、1日1錠を120ml以下の水で服用します。
120mlというとコップ半分以下なので、多くの方が想像するよりも少量です。
多量の水で飲むと、リベルサスに添加されている吸収促進剤（SNAC）の保護作用が低下し、吸収効率が低下してしまいます。
リベルサスの効果を十分に得るためにも、服用時の水の量に注意しましょう。