円形脱毛症が長期化したり拡大したりするほど、治りにくくなります。


本記事では、します。合わせてアレルギーと円形脱毛症の関係についても紹介します。


アレルギーが原因の円形脱毛症の人がしてはいけないことを3つ紹介します。

髪を引っ張る牽引試験や、ダーモスコピーという拡大鏡を用いた検査を行い、診断を行っていきます。
円形脱毛症を発症しやすい合併症が隠れていないか、必要に応じて血液検査で確認を行います。

急速かつ広範囲に脱毛が進む場合には、入院してステロイドを短期間大量に投与したり、ステロイドの内服薬を投与する治療法もありますが、糖尿病など特定の病気がある方は悪化する可能性があるのでその確認が必要です。

アレグラ（フェキソフェナジン）で、円形脱毛症が再発！花粉症の薬

頭部全体の50％以上に脱毛があり、半年以上発毛がない重症の患者さんを対象に、各種の治療法で奏功しなかった場合の選択肢として、「JAK阻害薬」という飲み薬が2022年6月から保険適用になりました。これは他の自己免疫疾患にも用いられている薬で、免疫機能を抑制することで免疫の暴走を止めるものです。免疫機能が低下することで、帯状疱疹など感染症などのリスクがあり、まれに重篤な副作用が生じることがあるため悪性腫瘍などの合併がある方は適用外となりますが、脱毛範囲が縮小するなど一定の効果が報告されています。治らないとあきらめていた患者さんの福音といえるでしょう。
保険適用でも高額な治療費となりますが、助成制度を受けられる可能性もありますので、重症でお悩みの患者さんはご相談ください。

スヴェンソンは専門家の監修の元、円形脱毛症関連の各種情報を発信しています

[PDF] 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

円形脱毛症は定期的な通院が重要です。
クリニックプラスは、日々お忙しい方でも通院しやすいように、事前LINE問診や事前クレカ決済システムなど、テクノロジーを活用することで待ち時間を少しでも短くする取り組みを行っています。
また、平日は20時まで、土日祝日も毎日診療することで、通院しやすい体制を整えています。
円形脱毛症でお困りの方は、是非一度ご相談にいらしてください。

脱毛範囲、発症した時期、症状が固定されているか進行しているか、その方の年齢等から治療方法を選択します。

円形脱毛症 · ステロイド局所注射 · 局所免疫療法（現在、当院で取り扱いはありません）

脱毛が進行している場合は、ステロイド内服やステロイドパルス療法が選択されます。
症状が固定され、治りにくい患者さんにはステロイドを局所注射することがありますが、注射部位副作用の皮膚委縮、脂肪萎縮がおきることがありますので、十分注意が必要です。

円形脱毛症の治療薬は複数ありますが、治療方法と同様に根治に至る治療薬は確立されていません。しかし、過去の臨床結果から、効果の高さやリスクなどが明らかになってきています。


アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

円形脱毛症の治療薬として、育毛剤や養毛剤の使用をイメージする方も多いかもしれません。しかし原因によっては、アレルギー薬を治療に用いることもあります。

症、喘息などによる、皮膚の腫れや痒み、鼻炎（くしゃみや鼻みずなど）、咳などの症状を改善する薬

円形脱毛症の病態である「自己免疫の作用によるリンパ球の毛包への攻撃」を抑える薬剤で、重症もしくは極めて重症の円形脱毛症治療用の新しい飲み薬です。内服により毛包が攻撃を受けなくなり、発毛が期待できます（※）。また円形脱毛症以外でも，通常の治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎や関節リウマチにも使用されています。

脱毛と花粉症のお薬について：2024年3月12日｜ビビ(ViVi)のブログ

円形脱毛症の診断には病歴が重要です。
家族に円形脱毛症の方がいないか、円形脱毛症の原因となるような病気がないか、などを聞いていきます。
LINEの事前問診にお答えいただくと、診療がスムーズに行われます。

そのほかに、アレルギーが原因で発症する円形脱毛症もあります。

円形脱毛症の原因はストレスやホルモンバランスの変化、遺伝など多岐にわたります。

では、円形脱毛症の治療として

（※）2022年6月より保険適用となりました。15歳以上で頭部全体の50%以上の毛髪が脱毛し、6か月以上発毛が診られない重症円形脱毛症の患者さんが治療の対象となります。臨床試験のデータによると、重症円形脱毛症の患者さんに対しこの治療を開始36週間後には35.2%の患者さんで脱毛範囲が頭部の20%以下に縮小したという結果が得られています。

円形脱毛症のタイプ

アレルギーが原因の円形脱毛症は、次のようなメカニズムで発症することが、最近の研究で明らかになりました。

蛇行型円形脱毛症

円形脱毛症は髪が突然抜け、円形や楕円形のハゲができる脱毛症です。

円形脱毛症の原因となる病気は、多岐にわたります。

日本皮膚科学会のホームページのコーナーには、脱毛症について患者さんにわかりやすく説明した「Q&Aコーナー」があります。ネット上に氾濫する誤った情報ではなく、医学的な根拠のある正しい情報ですので、円形脱毛症についての正しい理解を得ることにお役立てください。

円形脱毛症のダーモスコピー所見

円形脱毛症を引き起こす原因の一つに、サイトカインという物質が過剰に働くことで、免疫細胞が毛穴を攻撃することが知られています。JAK阻害薬はそのサイトカインを抑えることで、毛穴を攻撃している免疫反応を取り除いて、髪の毛を生えやすくします。サイトカインのみならず、免疫細胞そのものの働きも抑えます。内服後、早ければ数か月後には髪の毛が生え始めますが、半年以上の時間がかかる場合もあります。効果には個人差がありますので、症状をていねいに観察しながら、その患者さんに合った治療方法を選択することが大切です。

円形脱毛症は脱毛斑の数、範囲、形などにより分類されます。

軽症の円形脱毛症は自然軽快することも多いですが、一朝一夕で治癒するものでもありません。
容姿に関することなので、ストレスを感じることも多いでしょう。
皮膚科を受診し、的確な診断と治療を受けながら、必要であれば髪型の工夫やウィッグ、スカーフなどを生活のなかに取り入れてみてください。

円形脱毛症の発生機序

またアレルギーで発症する円形脱毛症は、アレルギー性疾患と自己免疫疾患の2つの原因にわけられます。それぞれの種類と特徴について解説します。

円形脱毛症を早く治す食べ物はありません。

また、アトピー性疾患と円形脱毛症には、以下の特徴があることが報告されています。

円形脱毛症の重症度の判定

なお、JAK阻害薬は健康保険適応となりますが、4mg錠を内服した場合、保険診療3割負担で1ヶ月約44,000円と治療費が高額ですので、医療費の助成制度を受けられる可能性があります。厚生労働省のホームページ「高額療養費制度を利用される皆さまへ」に詳細が掲載されていますのでご参照ください。今まで治りにくかった重症の円形脱毛症の救世主となるかもしれません。お悩みの患者さんは、ぜひ皮膚科の先生にご相談ください。

これらの治療方法が円形脱毛症の正当な治療方法なのです。

人工的にアレルギー性接触皮膚炎（かぶれ）を起こすSADBEという試薬（化学物質）を、1、２週間に１度通院して脱毛部位に塗ることで、免疫バランスを変化させ、毛包への攻撃を抑制するとされる治療法です。発毛を促す明確なメカニズムはわかっていませんが、日本皮膚学会の治療ガイドラインでも、年齢を問わず、頭皮にひどい湿疹がなくSADBEに対する過敏症がなければ、難治性の円形脱毛症（脱毛面積が25％以以上の多発型、全頭型、汎発型）の第一選択となる治療法として推奨されています。ただし、この治療ができる医療機関は限られているので、受診時に確認してください。

円形脱毛症が治ってくる場合の前兆としては、

参照：勝岡憲生：アトピー性疾患と円形脱毛症―アトピー性円形脱毛症―，Derma，1999; 23: 9―12.

治ってきている円形脱毛症の様子

アトピー素因（アトピーのなりやすさ）と、円形脱毛症の素因（円形脱毛症のなりやすさ）は、ともに遺伝で受け継がれやすいことがわかっています。そのため、家族にアトピー素因や円形脱毛症があると、本人もアトピーや円形脱毛症の発症リスクが高くなるのです。

円形脱毛症の治療は難しいです。

円形脱毛症は毛包組織に対する自己免疫疾患で細胞障害性T細胞が活性化されて毛包由来の自己抗原をターゲットにして発症していると考えられています。