諸検査の結果から化膿性耳下腺炎、耳下腺膿瘍と考え、入院治療を開始した。 ..


耳下腺、甲状腺、顎下腺の腫れや痛みはありませんか？リンパ節の腫れや痛みはないですか？顔面や頸部は、炎症でも腫脹する場所ですが、まれにでき物（いわゆる腫瘍）ができることがあります。


流行性耳下腺炎は，第10週58件に増加し警報発令，第11週は31件にやや減少しました ..

鼓膜に小さな穴を開けて、膿を排出します。しばらく薬が効くまでは耳だれが続くことがありますが、鼓膜は皮膚と同じ組織のため、切開部は数日でふさがります。通常、後遺症が残ることはありません。適切なタイミングで行うと、熱が下がり、お子様の機嫌がよくなります。特に2歳以下のお子様が中耳炎になるとまだ免疫が十分に完成されていないため長引いたり熱が続いたりしますので、大変有効な治療法です。切開という言葉に対して不安があると思いますので、不明な点があれば遠慮なく院長に相談してください。

薬物療法としてはカルボシステイン（粘液修復薬）の内服が第一選択となります。その他に原因となる病気がある場合はその治療を行うことになります。鼻副鼻腔炎を合併している場合はマクロライド療法（クラリスロマイシン少量長期投与療法）、アレルギー性鼻炎であれば、抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬を使用します。

流行性耳下腺炎、A群溶血レンサ球菌咽頭炎、咽頭結膜熱（プール熱）、突発性発疹 ..

特に2歳未満の幼児では急性中耳炎を反復したり、長引くことが言われています。その危険因子として

ムンプスウイルスの飛沫感染が原因で起こる病気です。代表的なのが流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）です。3〜6歳の小児に多いですが大人でも発症することがあり、典型的な症状には片側もしくは両側の耳下腺の痛みや腫れ、発熱があります。

下の写真の様に鼓膜の奥（中耳）に膿が溜まっている急性中耳炎は抗生剤で治療し ..

耳や鼻の病気がある時にはプールはあまりよいものではありません。プールの消毒に含まれる塩素によって鼻の粘膜が腫れてしまったり、鼻をすすってしまったりして中耳炎が悪化する原因になります。
しかし、滲出性中耳炎は治るまでに数か月間時間がかかることがあり、安定している状態で鼻もでていなければプールは問題ありません。
耳に水が入ってしまうこと自体は、中耳炎とは全く関係ないため悪影響はありません。あくまで鼻が悪くなってしまうかどうかが重要なのです。

急性中耳炎は発症初期には耳痛、発熱などの急性期症状を認めますが、治療により早期にそれらの症状は改善します。しかし、中耳の滲出液がしばらく貯留していることがあります。この貯留液は75～90%のものが3ヶ月以内に自然治癒し、消失することが多いです。この間は、鼻の状態によっては薬を出したり、鼻処置させていただくこともありますが、基本的に経過観察します。一方でこの間に急性中耳炎をぶり返すことも多いので(風邪をひいた時など)、その場合は抗生剤を投与することになります。3ヶ月以上中耳に滲出液がたまっている場合は、滲出性中耳炎と診断されます。

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滲出性中耳炎とは、鼓膜の奥の中耳という場所に滲出液という液体がたまる病気です。痛みがないため気がつきにくいことが多い疾患ですが、小児の難聴の原因としては最も多いものです。１０歳頃までには自然によくなることも多いのですが、難治化してしまうこともあるので注意が必要です。乳児や幼児では急性中耳炎から始まることも多く、２歳以下であること、幼稚園や保育園などの集団生活をすることなどが影響するといわれています。

中耳の滲出液により鼓膜の振動が悪くなって音の伝播がブロックされて聞こえにくくなり、耳のふさがった感じがあらわれます。耳の痛みや発熱はありません。片耳の場合だと気づかないことも多いです。小児の場合は就学前や後に行う健康診断や耳鼻咽喉科を受診した際に見つかったということもあります。両耳では日常生活に支障が生じるほど聞こえが悪くなります。


クラリスロマイシン感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属（腸球菌を除く），ペプト ..

抗生剤は第一選択はペニシリン系(アモキシシリン)になります。

重症度は年齢(2歳以下は重症度が高くなります)症状(耳痛 、発熱、機嫌)鼓膜所見(膿のたまり具合、耳だれ)によって判断されます。

抗生剤の投与期間の目安は、重症度にもよりますが、2歳以下では免疫的に未熟なため、反復化、遷延化しやすく、7～10日間の投与が推奨されます。

耳掃除だけで来院される患者さんもたくさんいらっしゃいます。「そんなこと ..

唾液腺炎の原因は細菌感染もしくはウイルス感染によるものです。細菌感染の場合、様々な理由により唾液の分泌が低下し、口の中が乾燥することや唾液腺が結石で塞がれることで発症します。ウイルス感染の場合、原因は感染者の飛沫を吸い込むことによる飛沫感染があります。

治療は、抗菌薬（エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）の内服が中心となります。

耳の穴の入り口から鼓膜までの外耳道に炎症が発生するのが外耳炎です。過剰な耳いじりや水泳・入浴後の綿棒による耳掃除などの際に外耳道の皮膚を引っかいてしまうと、そこから細菌やカビが侵入して炎症が起こります。

炎症が起きている状態を指します。耳痛、耳閉感などの症状を引き起こし、鼓膜が破れると耳 ..

当院では急性中耳炎のガイドラインをもとに重症度に応じて科学的に証明された診断と治療を選択し、なるべく早く安全に治すことを第一目標にしています。しかしながら、中耳炎をひきおこす細菌が年々強くなり、抗生剤がなかなか効かなくなってきました。抗生剤が効かない場合、耳鼻咽喉科医しか行えない鼓膜切開を行い、なるべく早く細菌を体から排出させる治療を行っています。

ミノサイクリンやクラリスロマイシンによる適切な初期治療が重症化予防に重要です。

「耳垢を取ってほしい」ということでご来院なさっても、実際には耳垢は溜まっていないこともありますし、ぎっしりと詰まっている場合もあります。耳垢がほとんど無い場合には、むしろ他の病気によって耳の違和感が生じていないかに注意する必要があります。外耳炎を伴っていることもありますので、外耳道の皮膚の状態もよく診ます。
耳の詰まったような違和感のある場合には、一度耳鼻科医に相談なさることをお勧めいたします。

・治療は鼻やのどに原因があることが多いので、副鼻腔炎（蓄膿症）、アデノイド（鼻の奥のリンパ組織）、扁桃腺炎の治療を行います。 ..

唾石症、唾液腺腫瘍でも唾液腺の腫れや痛みが起きたり、自己免疫疾患であるシェーグレン症候群でも口腔内の乾燥が起き、感染に繋がったりすることがあります。これらの病気と唾液腺炎との違いを解説します。

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耳あか（耳垢）は立派な病気で、耳垢が外耳道内で多量に溜まることによって完全に塞がり、まるで耳栓をしたかのように聞こえが悪くなっている状態で、耳垢栓塞と言います。「耳垢栓塞症（じこうせんそくしょう）」という、れっきとした病名がついています。ですから、耳鼻科での耳掃除には、もちろん健康保険が使えます。数か月おきに定期的に来院なさる患者さんもよくおられます。
「耳掃除なんかで受診していいのでしょうか？」とお聞きになる患者さんが時におられますが、もちろん構いませんので、遠慮無くご相談ください。 耳掃除にあたっては、耳鏡、顕微鏡、綿棒、鉗子（かんし）、フック、剥離子（はくりし）など、さまざまな器具を使用して、処置にあたります。

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急に発症した感染性の鼻炎、急性副鼻腔炎は風邪の一病態と考えられます。急性副鼻腔炎診療ガイドラインでは、上気道ウィルス感染(風邪)の後に膿性鼻汁が10日以上持続する場合、また5～7日後に悪化する場合は、細菌性急性鼻副鼻腔炎と診断されます。小児は毎年6～８回の風邪にかかり、そのうち5～13%が2次的な副鼻腔細菌感染に陥るといわれます。鼻副鼻腔炎は、中耳炎、気管支炎、肺炎とともに”風邪がこじれた状態”と言えます。

日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジスロマイシンは使わない。

主に原因療法、薬物療法、耳鳴りの順応療法（心理療法）などがあります。原因療法は、耳鳴りの原因が明確な場合に行われます。中耳炎による難聴が原因なら中耳炎の治療を、メニエール病や突発性難聴が原因なら、それに対する治療を行います。体内の雑音ならその音源に対する治療を行います。一方で加齢性難聴を含めた内耳、神経、脳が原因と思われる耳鳴については難聴が耳鳴りの原因であることが多く、補聴器を装用することで周囲の音が入るようになり耳鳴が抑制されます。難聴が軽度で補聴器の適応がない方はできるだけ快適な音楽やテレビ、ラジオ等の音を聞いて耳鳴りを感じにくくすることが肝心です（音響療法）。現時点では薬物療法は確実な効果を得にくいのですが、循環改善薬や代謝改善薬、ビタミン剤などが用いられます。苦痛の程度によっては抗不安薬、抗うつ薬、漢方薬などが使われることもあります。耳鳴りの苦痛が著しい場合は、雑音で耳鳴りを遮蔽する（マスカー療法）、TRT療法（個人の聴力に合った雑音を補聴器から繰り返し聞くことによって、耳鳴りを気にならなくする治療、自費診療）などがあります。 また心理療法は、カウンセリング、バイオフィードバックを用いた自律訓練法などによって耳鳴りを自己コントロールする方法です。 耳鳴りのカウンセリングは、耳鳴りはどうして起こるのか、MRIやCTで脳や中内耳に異常はなかったので安心して下さいと声掛けし、耳鳴りに慣れて気にならなくなれば心配ない等の説明を行い苦痛な耳鳴りを気にならないようにする心理療法です。

酸性により製剤のコーティングがはがれ、苦みが増します。 ・クラリス、クラリシッド、ジスロマック ..

唾液腺炎の予防のために大切なのは、うがいなどをして口の中を清潔にしておくことです。痛みが強い場合、症状を和らげるためにどのようなものを食べれば良いか知っておきましょう。

病院報 Vol.17（小児外来で使用している抗生物質について（後編））

唾液腺炎は唾液腺が細菌やウイルス感染を起こす病気です。耳や顎の腫れや痛みが出てきますが、治るまでに1週間ほどかかり、抗生物質、鎮痛剤で治療します。

1.かぜがこじれる場合としては、こどもでよくあるのは中耳炎、副鼻腔炎 ..

唾液腺炎は基本的に1週間程度で軽快しますが、中には髄膜炎・膵炎・難聴などの合併症を招き入院となったり、手術が必要となったりする場合もあります。症状が続く場合は放置せず、耳鼻咽喉科を受診することが大切です。

IFに記載する項目配列は日病薬が策定したIF記載要領に準拠し、一部の例外を除き承認の範囲内の

唾液腺炎の診断や治療は耳鼻咽喉科が専門です。耳鼻咽喉科では脳と眼を除く首から上の部分の病気を扱います。専門的な技術と知識を持った医師が適切に治療する環境が整っています。耳や顎の腫れや痛みなど、唾液腺の症状は耳鼻咽喉科の受診がおすすめです。