献血できない育毛剤がある！ ミノキシジル使用者は献血できるのか？
インターネットやテレビで男性型脱毛症（AGA）治療の広告を目にしない日はないだろう。脱毛症の治療は身近なものになってきているが、脱毛症および良性前立腺肥大症（BPH）治療に使用されるフィナステリドについて、自殺傾向やうつ増大との関連が認められることが、米国・ブリガム&ウィメンズ病院のDavid-Dan Nguyen氏らにより報告された。同治療におけるフィナステリドの有害事象は議論の的となっており、使用男性の自殺企図または自殺例が報告されるようになったのは2012年ごろであったが、今回の検討では、45歳以下の脱毛症患者において、自殺傾向や心理的有害事象との顕著な関連性が認められたという。著者は、「今回の研究結果は、若年の患者にフィナステリドを処方する際は、自殺傾向、うつ、不安症のリスクを考慮する必要があることを示唆するものであった」と述べる一方で、「本研究によってバイアスがかかる可能性があり、さらなる調査が必要である」とまとめている。JAMA Dermatology誌オンライン版2020年11月11日号掲載の報告。
研究グループは、自殺傾向（念慮、企図、既遂）および心理的有害事象（うつ、不安症）とフィナステリド使用との関連を調べる薬物誘発ケース・非ケース研究を実施した。不均衡分析（ケース・非ケースデザイン法）にて、世界保健機関（WHO）のVigiBase（個別ケースの安全性レポートの世界的なデータベース）で、フィナステリドについて報告された注目される副作用の警告を検出し、検討した。
関連性の強度は報告オッズ比（ROR）を用いて調べ、拡大感度分析では、適応症（BPHおよび脱毛症）、年齢（45歳以下および45歳超）で層別化したうえで、フィナステリドと同様の適応症に使用される、機序が異なる薬剤（脱毛症：ミノキシジル、BPH：タムスロシン塩酸塩）の比較、フィナステリドと同一作用機序および有害事象プロファイルを有する薬剤（デュタステリド）の比較、および2012年前後の自殺傾向の報告を比較した。
フィナステリドについて報告された注目される副作用の警告を検出・検討した主な結果は以下のとおり。
・データは2019年6月に入手し、2020年1月25日～2月28日に解析を行った。
・VigiBaseにおいて、フィナステリド使用者の自殺傾向の報告356件、心理的有害事象報告2,926件、計3,282件の注目される有害事象の報告を入手した（男性3,206例［98.9％］、18～44歳のデータ入手可能例615/868例［70.9％］）。
・フィナステリド使用者における自殺傾向（ROR：1.63、95％信頼区間[CI]：1.47～1.81）および心理的有害事象（ROR：4.33、95％CI：4.17～4.49）の有意な不均衡シグナルが特定された。
・感度解析で、若年患者（ROR：3.47、95％CI：2.90～4.15）および脱毛症患者（ROR：2.06、95％CI：1.81～2.34）は、自殺傾向の増加に対して有意な不均衡シグナルを示した。こうしたシグナルは、BPHの高齢患者では検出されなかった。
・感度解析で、これらの有害事象の報告が2012年以降に大幅に増加したことも示された（ROR：2.13、95％CI：1.91～2.39）。
・感度解析の結果は、示された有意な不均衡シグナルは、喚起された報告によるものおよび/またはフィナステリドの副作用に対して若年患者のほうが脆弱であることを示唆するものであった。
リクシアナ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
これは動物実験によって解明されています。体重1kg当たりに0.5mgまたは1mgまたは3mgのミノキシジルをそれぞれビーグル犬に2日連日投与した結果、いずれも心筋梗塞に陥っています。ミノキシジルは血管拡張作用が強力なため、心筋内の血管が過剰に拡張し、結果、血管壁が過剰に引き延ばされて出血を引き起こし心筋梗塞に至ったという事が分かっています。普通の動脈硬化による心筋梗塞とは発症メカニズムが異なるのです。
その反面、性欲減退・ED等のリスクはプロペシアより高く、5αリダクターゼⅠ型「も」阻害してしまうので、その他の副作用リスクが読めず、当ブログではザガーロ（主成分デュタステリド）は「非推奨」としています。
血栓が流れてきて、脳の血管を詰まらせる。 ②脳の動脈硬化が進ん ..
高血圧があるとそれだけで心臓肥大の原因になりますが、カルシウム拮抗薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬などの降圧治療では血圧が下がるとともに心肥大の改善が期待できます。しかし、ミノキシジルの場合は血圧がさがっても心肥大の改善は期待できないようです。
とはいえ、すでにザガーロを服用している方も多いと思うので、プロペシアおよびザガーロの「副作用」と「辞め時」について藤田先生に医学的に解説してもらいます。
承認済みAGA治療薬 プロペシアの価格とは？ プロペシア, フィナステリド錠
正常血圧モデルの動物を使った研究では、ミノキシジル自体に心臓肥大を誘発する作用がある事がわかりました。
メカニズムは完全に解明はされていませんが、心筋内の血管拡張が誘因になっている可能性も示唆されます。
AGA治療においてミノキシジル5mgを内服すると5～10%に足のむくみや心電図変化が見られますが、これらも皮膚や心筋内の血管拡張が原因である可能性が考えられます。
両薬ともに、痛みなどの副作用が出ないので、服用前に血液検査で肝臓の値を自分で記録しておくことがとても大切です。
当院では男性型脱毛症（AGA）の治療にプロペシア・フィナステリドの処方を行っております。 ..
AGA治療薬プロペシアの成分であるフィナステリドは、5αリダクターゼ阻害剤と呼ばれる薬の一種です。
ハゲや薄毛で悩む男性は多く、さまざまな医薬品やケア用品を目にします。
医療機関でAGA治療を行っている方も増えており、プロペシアやミノキシジル、フィンペシアといったAGA治療薬がありますが、効果や副作用がよくわからないという方も多いのではないでしょうか？
ここでは、フィンペシアを飲む前に知っておきたい効果や副作用、禁忌などについて詳しくご紹介します。
フィンペシアとは、インドのシプラ社が製造販売するAGA治療薬で、プロペシアと同じくフィナステリドを主成分としています。 ..
日本皮膚科学会の薄毛ガイドラインでも最高ランクに認定され、その効果が広く認められている「フィナステリド」や「ミノキシジル」など、これらをはじめとした有効成分を一人ひとりの症状に合わせて個別に配合でき、注射により頭皮へ直接注入することで、その効果を患部にダイレクトに届けできるようになりました。メソガンはＡＧＡ（男性型脱毛症）だけではなく、特に女性の円形脱毛症や産後の脱毛症にも、高く評価されています。
フィナステリドの見本となった植物？ 前立腺肥大症や排尿障害の改善 ..
リスクがゼロになるものなど世の中にはありません。「絶対」という言葉がないのと同じ。副作用リスクが1％以下なら無視して大丈夫です。
もっと見る · フィナステリド1mg100錠（フィンサバ）キノリンイエローフリー
レアケースですが、他の薄毛サイトで触れられていないフィナステリド（プロペシアの主成分）の副作用をあげておきますね。
[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬
副作用に不安がある方、勃起障害や性欲減退の可能性を減らした状態で始めたい方には、プロペシアをおすすめします。とは言え、どの薬で治療するかは、自己判断では難しいので、しっかりと専門医師と相談した上で、その方にあった治療法で勧めていきます。篠原皮ふ科クリニック独自の毛髪ドッグとして、発毛プロジェクトチームも結成しました。当院の「発毛プロジェクトチーム（医師・毛髪診断士・薬剤師・看護師）にお任せください。当院では、男性型脱毛症(AGA)遺伝子検査も行っています。
男性成人には、通常、フィナステリドとして 0.2mg を 1 日 1 回経口投
フィナステリド服用中の血栓症発症は、医薬品医療機器総合機構（PMDA）へは，当院例を併せて14症例報告があり、脳卒中4例、心筋梗塞6例、その他4例であった。フィナステリドによるエストロゲン上昇の報告があり、血栓症発症への関与が考えられた。
プロペシアやザガーロには、以下の副作用が報告されています。
エストロゲンとは、女性ホルモンのことです。フィナステリドの効能で男性ホルモン（ジヒドロテストステロン）を抑え込んだことによって、エストロゲンが上昇し、その結果として血栓症が起きたのではないかという推測をしています。
肝機能障害以外の副作用にはどんなものがありますか？
超レアケースです。データがあるのでお見せしましょう。それから、薄毛で悩んでいる方は薄毛が原因で元々うつ気味であるケースが多いので薬の副作用ではないと思います。
血栓症 · 大動脈瘤
興味がある方はをどうぞ。エストロゲンによる血栓症リスクについて解説した記事です。
副作用症例一覧
データから副作用が起こる確率は、ザガーロ16.7%（国内臨床試験）プロペシア4.0%であるため、副作用のリスクがあっても、どいうせ飲むなら効果が少しでも高い方が言い方には、ザガーロをおすすめします。
静脈血栓塞栓症のリスクを有する患者
プロペシア（フィナステリド）を服用している人は何十万人もいて、その中の14症例ということは確率0.01%以下です。
副作用
ただし、プロペシアよりザガーロのほうが副作用リスクはかなり上がるので、もし飲むのであればプロペシアのほうをおすすめします。
フィナステリド服用中に脳静脈血栓症と脳梗塞を発症した1例
因果関係がはっきりしているなら14症例は怖いですが、ソース元の文献を見る限りは因果関係ははっきりしていないけれど相関関係は否定できないという微妙な内容です。プロペシア服用による血栓症リスクは肯定も否定もできません。
11.1 重大な副作用
副作用についての詳細な解説ありがとうございました。最後、プロペシアやザガーロの「辞めどき」を教えてください。
血栓性脳梗塞(不明) 血栓症(不明)
いずれのお薬も血液の流れを止めないために必要なお薬になり、血栓症や塞栓の治療に用いられます。
2014年2月 適正使用のお願い[血栓症について]
１つは、すでに説明してきた「副作用が起きたことが明らかな場合」です。薄毛をなんとか改善したいという気持ちは痛いほど分かりますが、健康を害してまで服用を続けるべきではありません。
副作用症例一覧
いずれも副作用発生率は5%以下なので、副作用リスクとしては低い方だと思いますが、例えば奥さんと一緒に子作りに励んでいるようであればたとえ副作用リスクが低くても服用は控えるべきです。反対に子作りする予定がない方なら服用しても問題ない、と判断できます。
フィンペシアとは、効果と副作用、安全な服用方法を解説
フィンペシア(Finpecia)は、AGA(男性型脱毛症)に効果的なプロペシアと同じ成分フィナステリドを含有した薬です。この記事ではフィンペシア(Finpecia)とプロペシアの違いや、服用の際の注意事項、偽造薬のリスクなどについて解説します。安心して治療を受けるアドバイスも紹介。