リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
GLP-1の作用により食欲がおさえられるため食事量の減少効果が期待されます。しかし、気をつけるポイントは食事“回数”までは減らすべきではない、ということです。「食べなければ食べないほうが痩せるでしょ？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、思わぬ落とし穴があります。
理由その１ 体が飢餓状態となって、脂肪をためやすくなるから
食事回数を減らして、１食と１食の間隔を過度に開けることや、摂取カロリーの過度な不足状態は、「ホメオスタシス効果」という体の性質を引き起こします。「ホメオスタシス効果」とは、人間が飢餓状態になると餓死から逃れるために基礎代謝を落とすという防衛反応のことです。さらに、基礎代謝を落とすだけでなく、エネルギーの吸収率を上昇させ、脂肪をためやすい体にしてしまいます。そのため、過度な食事の我慢は控えましょう。
☆「ホメオスタシス」は実はすごい
ホメオスタシスを“悪者”のように書いてしまいましたが、本当は“良い者”です。ホメオスタシスとは体の内部環境を、外部環境（温度や湿度など）に左右されずに一定に保つという、生きていくには欠かせない機能なのです。上記のホメオスタシス効果も、言わば「食べる量が減ってしまった。けど問題なく生きていけるようにしよう」と体が調整してくれているのです。したがって、「この食べる量なら死なないな」と体が判断できる無理のない範囲で食事量を抑えれば良いのです。リベルサスでのメディカルダイエットで我慢が必要ないと言われる所以の一つです。
理由その２ 筋肉量が落ちて、基礎代謝が低下するから
食事回数を減らして、摂取カロリーが不足すると、身体は筋肉を分解してその分のエネルギーを補おうとします。しかし、たとえ運動をしていなくとも、体温を作り出すために筋肉は多くのエネルギーを消費します。よって、筋肉が減ってしまうとエネルギー消費量も減り、基礎代謝が落ちてしまうのです。なので、身体が筋肉を分解し始めてしまう前に、食事によりカロリーを摂取することも重要なのです。
このメディカルダイエットの特徴は、食欲を抑えて自然と摂取カロリーを減らせることです。無理をせず、継続して服用することがダイエットへの近道です。
60歳以上の方 ・重度の胃腸障害がある方・過度のアルコール摂取者 等
GLP-1ホルモンは、インスリンの分泌を促す働きを持ったホルモンの1つです。健康な人の体では、食事を摂取した際に小腸から分泌され、脳に「もうお腹がいっぱいである」という信号を送り、食べ過ぎを抑制する役割があります。
さらに、GLP-1ホルモンには、胃酸分泌や腸の働きを低下させる効果もあり、食べ物の消化に時間がかかることで、お腹が満腹な状態が長く続き、食欲を低下させる効果もあります。また、膵臓に作用して血糖値のコントロールにも効果があります。通常、GLP-1ホルモンの分泌量には個人差があり、分泌量が多い人は痩せやすい体質で、少ない人は太りやすい体質と言えます。そのため、肥満症の方にGLP-1受容体作動薬を使用することで、食欲を抑制し、自然と痩せやすい体質をつくる効果が期待できます。
「ルセフィ錠」は腎臓で糖質の再吸収を抑制することによって実質的な糖質制限となり体重減少が期待できます。
通常、SGLT2と呼ばれる腎臓の近位尿細管に存在するタンパク質の一種が、血中グルコース（ブドウ糖）のほとんどを腎臓から再吸収することで、高血糖となり痩せにくくなります。
ルセフィ錠は、血中グルコース（ブドウ糖）の再吸収を抑制し、尿糖として排泄することで実質的な糖質制限を促す医薬品です。
リベルサスとは？ お薬の効果と料金; 診察の流れ; 服用方法; 副作用及び禁忌 ..
１８．１作用機序
本剤はヒトＧＬＰ‐１アナログであり、内因性ＧＬＰ‐１が標的とするＧＬＰ‐１受容体と選択的に結合し、ｃＡＭＰ放出量を増加させるＧＬＰ‐１受容体作動薬として作用する。本剤はアルブミンと結合して代謝による分解の遅延及び腎クリアランスの低下を示すと考えられており、またアミノ酸置換によりＤＰＰ‐４による分解に対して抵抗性を示すことにより、作用が持続する。
１８．２薬理作用ヒトでの薬力学的作用の評価は、特記する場合を除き、すべて皮下投与用セマグルチド１．０ｍｇの週１回１２週間（用量漸増期間を含む）皮下投与後の定常状態において行われた。
１８．２．１血糖降下作用セマグルチドの皮下投与により、糖尿病ｄｂ／ｄｂマウス（１日１回２８日間反復投与）で溶媒対照群と比較し血糖値が低下した。
外国人２型糖尿病患者において、セマグルチドの皮下投与によりグルコース濃度依存的にインスリン分泌が促進及びグルカゴン分泌が抑制され、血中グルコース濃度はプラセボと比較して低下した。外国人２型糖尿病患者にセマグルチド１．０ｍｇを週１回１３週間（用量漸増期間を含む）皮下投与した結果、最終投与後１週間における空腹時血糖値はプラセボと比較して低く、血糖降下作用は１週間後においても持続していた。
１８．２．２グルコース応答性インスリン分泌灌流ラット膵臓を用いたｉｎｖｉｔｒｏ試験及びミニブタを用いたｉｎｖｉｖｏ高血糖クランプ試験において、セマグルチドの皮下投与はインスリン分泌を刺激した。
外国人２型糖尿病患者にセマグルチドを皮下投与した結果、静脈内グルコース急速注入後のインスリンの第１相分泌（グルコース投与直後から１０分後）及び第２相分泌（グルコース投与１０分後から１２０分後）反応は、プラセボと比較して増加した。１８．２．３グルカゴン分泌
外国人２型糖尿病患者において、セマグルチドの皮下投与により、プラセボと比較して空腹時グルカゴン濃度及び食後のグルカゴン分泌反応が低下した。１８．２．４胃内容排出
外国人肥満被験者において、パラセタモール（アセトアミノフェン）の血中濃度プロファイルに基づくＣｍａｘ及びＡＵＣ０－１ｈを指標として検討した結果、セマグルチドの皮下投与により食後早期の胃内容排出が遅延した。
胃腸障害は継続して内服していると軽くなる場合があります。副作用の発現をおさえるためにも、最初は薬の量をおさえて、医師と相談しながら増やしていくのが良いでしょう。また、低血糖の副作用が発現する可能性もありますが、リベルサスは血糖値の上昇に応じて作用する薬なので、必要以上に血糖値を下げてしまう可能性は高くありません。
2型糖尿病患者2431例（うち日本人531例）を対象とした母集団薬物動態解析の結果、65歳未満に対する65歳以上～75歳.
「ダイエットはしているつもりだけど､なかなか痩せない｡」
「最近"GLP-1注射"って言葉をよく耳にするけど､本当に効果があるの？」
といったお悩みや疑問をお持ちの方も多いと思います｡
リベルサスには、GLP-1受容体作動薬の一種で、減量に有効とされる成分「セマグルチド」が含まれています。
血糖値を下げるインスリンの分泌を促進するほか、胃腸の動きを調整し食欲の抑制が可能です。血糖値を低下させるはたらきがあるため、糖尿病の治療薬として使われています。
GLP-1受容体作動薬は、注射を使ってGLP-1を投与するものがほとんどですが、リベルサスは口から飲める（経口投与できる）ことが特徴です。
リベルサスの主な特徴として、自然に食欲を抑えられる、太りにくい体質になれる、自宅で治療を続けられる、注射が苦手な方でも摂取しやすいことが挙げられます。
リベルサスの服用によって自然に食欲が抑えられ、空腹感も少なくなります。
食事量が減ることでダイエットの効果が期待でき、内臓脂肪の燃焼や基礎代謝の向上も見込めるので、体質を改善できる可能性が高いです。
また1日1回錠剤を経口投与するので、他の注射タイプのGLP-1受容体作動薬と比べて痛みがなく、利用しやすいです。
ハードな運動や厳しい食事制限は必要なく、適度な運動と食習慣の見直しでダイエット効果を見込めます。
また、リベルサスは、「2型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受けています。日本では2020年に承認を取得し、2021年2月から販売が開始されました。（参照：新医薬品として承認された医薬品について｜厚生労働省）
リベルサスは国内で販売が認められているため、有効性があり、服用リスクの少ない医薬品と言えます。
*処方の際には血液検査が必要です。
リベルサスを個人輸入している方がいらっしゃいますが、全くおすすめできません。たしかに、海外輸入サイトにあるリベルサスと表記されている薬は、一般的に医療機関が処方しているものより安価で出回っています。しかし、海外輸入サイトの薬は品質や安全性・有効性が担保されたものではなく、そもそも偽物の可能性もあります。薬の危険性だけでなく、ご自身の体調に合うのかどうかも医師以外には判断が難しいところです。
また、初診のご利用者様には健康診断の結果や採血の結果をご用意いただいておりますが、正しい薬で安全にダイエットを続けていただくための取り組みでございます。
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
リベルサスは毎日１錠飲むだけですが、いつ飲んでもいいというわけではありません。「１日のうちの最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で120ml以下の水とともに１錠使用すること」と定められています。胃の中に内容物があると効果が低下するからです。１番簡単なのは「朝起きたら最初にコップ半分の水とリベルサスを１錠飲む」ことです。痩せるための強度の高い運動や我慢して食事を制限するという必要がなく、１日１０秒の習慣でダイエットができてしまいます。
リベルサス錠はGLP-1の分泌を促進することで、食事摂取量の減少、食欲の抑制を期待するお薬です。
GLP-1（ジーエルピーワン）とは、血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌を血糖値に応じて促進したり、胃腸の動きを緩徐に調整したり、食欲を抑制したりするお薬です。効果に個人差はありますが、3～6カ月で5～10kgの体重減少が期待できます。
リベルサスによる効果として、GLP-1がインスリンの分泌を促す、血糖値をコントロールして食欲を抑制する、胃腸の動きをコントロールして消化速度を緩やかにする、脂肪分解や代謝を促すなどが挙げられます。
胃腸の動きを緩やかにする働きがあるため、食べ物の消化速度が遅くなり、通常よりも少ない量で満腹感を感じられるようになります。
さらに脂肪分解や代謝を促進する効果も期待でき、基礎代謝が向上して脂肪の燃焼につながります。
錠剤・リベルサス・・・1日1回飲み薬リベルサス 3mg 1錠 ￥385 7mg ..
これまで日本の医療機関では、「サクセンダ」「ビクトーザ」「オゼンピック」などのGLP-1受容体作動薬が主流でしたが、いずれも注射を使って体内に投与する必要があり、一般の方には抵抗がありました。近年は、「リベルサス」というGLP-1受容体作動薬が登場し、内服薬として使用することができます。そのため、以前と比較してより安全に治療を受けていただけるようになってきました。当院でも「リベルサス」を使用した治療をご案内しております。
妊娠中または2か月以内に妊娠する予定の方、未成年の方、60歳以上の方
本剤の適用は、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。 悪心、下痢、急性膵炎、嘔吐、嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛、腹痛、食欲減退、浮動性めまい、味覚異常、糖尿病網膜症という副作用が起こる可能性があります。 膵炎の既往､ 甲状腺疾患の既往、重度の胃腸障害 (胃潰瘍、炎症性腸疾患など)のある方、低血糖を起こす可能性が高い以下の状態の方、糖尿病の方、妊娠中または 2 か月以内に妊娠を予定される方、授乳中の方は服用できません。
のアルコール摂取者 3.糖尿病の方 4.妊娠中または2か月以内に妊娠する予定の方、未成年の方、60歳以上の方
リベルサスはGLP-1と似た作用を持ち、血糖値を下げるインスリンの分泌を促進する効果があります。 インスリンの分泌が促進されることによって食べたものが脂肪になりにくくなり、体重減少へとつながります。 またリベルサスを飲むことにより内脂肪の燃焼を促し基礎代謝をあげることができるので結果として太りにくい体になることができます。リベルサスの効果を発揮するためには、服用前後に胃の中を
空っぽにしておくことが大切です。
処方は、1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量します。患者様の状態に応じ1日1回7mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14mgに増量します。
23年半ばから登場した60歳以上の成人を対象としたRSウイルス感染症予防 ..
初回は診療を行い、薬の効果や副作用などについてご説明します。診察後、処方となります。当院で扱っているルセフィは、SGLT2阻害薬であり、注射薬のような痛みや手間はありません。
60歳以上の方。 他のGLP-1作動薬やインスリン使用中、Ⅰ型糖尿病、重度の胃腸障害の方
経口投与できるリベルサス錠は、日本を含む先進諸国で認められています。国内外におよぶ一連の臨床試験プログラムを通じて、2型糖尿病患者における１日１回１錠投与による有効性・安全性が報告されています。また、このプログラムには日本人を含む国際共同試験と国内臨床試験が含まれています。
現在では、米国、カナダ、デンマーク、スイス、オランダ、スウェーデン、英国など、19カ国で販売されており、日本でも「2型糖尿病」への効能又は効果として製造販売が承認され、販売されております。
一つ注意が必要なのは、日本では「糖尿病」の治療として厚生労働省に認められていますが、「ダイエット目的」の使用では承認されていないため、ダイエット目的では保険適用外の自由診療になることです。しかし、アメリカのFDA（食品医薬品局・日本の厚生労働省）をはじめとして、EU諸国や韓国のMFDS（食品医薬品安全庁）では肥満治療薬として認められています。肥満は「薬で治療するもの」という認識が一般的だからです。日本の姿勢が良い悪いということではなく、先進諸国では肥満に対する薬として認められているということです。
05 経営／事業 京都府立医科大学との共同研究で60歳以上の高血圧患者 ..
「今朝飲み忘れたからお昼に飲んでおこう」「あまり効果が出ていないから2錠飲もう」など、リベルサスの服用方法を自己判断で変更してはいけません。これはリベルサスだけでなく薬全般にいえることですが、薬の服用方法は薬や患者様ごとに定まっており、勝手に変えてはいけません。効果が出にくくなるほか、副作用のリスクが高まることもあります。リベルサスは「朝起きたら最初にコップ半分の水とリベルサスを１錠飲む」です。もし副作用がでて、薬の継続服用が難しいとなれば、まずは処方された医療機関に相談しましょう。
以下にあてはまる方はリベルサスの服用が禁止されています。 妊婦; 授乳婦; 妊娠予定2ヶ月以内の女性; 未成年; 60歳以上
以下に当てはまる方はリベルサスの服用はできません
・妊娠中、授乳中、妊娠を希望している方
・糖尿病を治療中の方
・膵炎などの膵臓疾患に罹ったことがある方
・未成年、60歳以上の方
・重度の胃腸障害がある方
・過度のアルコール摂取者 等
当院でのGLP-1メディカルダイエットでは、経口内服薬のリベルサス錠（3mg、7mg）を使用しています。 ..
メディカルダイエットとは、GLP-1受容体作動薬によって、食事制限や大変な運動を行わなくても、自然に食欲を抑えてダイエットを進めていく治療方法です。現在、GLP-1は、「肥満治療薬」として世界各国でも注目されており、日本でも生活習慣病の治療や健康予防に有効な方法として実施する医療機関が増えてきております。※リベルサスは、国内で「肥満治療」の効能・効果で承認されているGLP-1製剤ではありません。自費診療となります。諸外国では、リベルサスと同一成分の注射製剤が、米国のFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSにおいて肥満治療薬として承認されています。
※リベルサス錠は受注後のキャンセルは不可となり、その場合は全額患者様のご負担になりますので何卒ご了承ください。 お問い合わせはお気軽に
ルセフィの副作用で重篤なものは、低血糖、脱水、ケトアシドーシス、腎盂腎炎、敗血症ですが、頻度は極めて少ないです。その他の副作用として、頻尿、口渇、膀胱炎などの尿路感染症、性器や陰部のかゆみ（特に女性）、腎機能の異常、血中ケトン体増加、便秘が挙げられます。便秘の副作用が現れた際には、お通じをよくする整腸剤を合わせて服用するといいでしょう。
また体重減少を目的とした服用の場合に、約24週間の継続服用で効果があまりでなくなってしまうので、その際には服用をやめることがおすすめです。
口渇や頻尿の副作用が出やすいので、なるべく水分をとるように心がけてください。その際に、血糖値が上昇してしまうので、糖分が含まれた甘い飲み物ではなく水かお茶がおすすめです。医師の指示に従い、用法・容量はきちんと守りましょう。
有害事象 - 器官別大分類及び試験別 - dot plot - on-treatment ..
個人差はありますが、リベルサスは早ければ服用後3ヵ月程度で、体重減少の効果が現れます。
ただし服用を途中でやめてしまうと、食欲低減やインスリンの分泌促進などの効果はなくなってしまいます。
Bella Beauty CLINICでは、ダイエットの施術としてビクトーザ（GLP-1注射）、リベルサス（GLP-内服薬） ..
ここ数年で数kg体重が増加し、人生で最大体重となったためメディカルダイエットを開始した。リベルサス、オルリスタットによる治療を開始。開始1ヶ月目で、4.2kgの体重減少した。し、目標の58kgを下回った。その後はリベルサスの量を減らしながら（3mgと7mkgを併用）、体重維持を目標に治療を続けている。
メディカルダイエット（リベルサス） | 工藤クリニック【公式】
ほかにも医師の判断によってはリベルサスの服用を控えたほうがよいとされる方もいます。当院では、健康診断結果や採血の結果を見ながら医師がリベルサスを処方していますが、治療中の疾患がある方や他の薬を服用中の方は事前に医師にご相談ください。