ルーランは抗不安薬のセディールに似ていて、抗不安作用が期待できます。


シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。

（1）三環系抗うつ薬


抗うつ薬は状態がおちついてきても、しばらくは続けていく必要があります。

抗不安作用はランドセン/リボトリール＞セパゾン＞セルシン/ホリゾンです。
セルシン/ホリゾンには注射があります。服薬ができない時は、筋肉注射が有効です。

タンドスピロンクエン酸塩（以下タンドスピロン）は、セディールという商品名で販売されている抗不安薬です。

[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと

これらは抗不安薬の主作用である、不安を軽減させ、緊張をほぐしてリラックスをうながすという効果の現れということも言えます。
また、高齢者の場合は、薬の副作用によるふらつきが原因で転倒して骨折するといったこともあり得るため、十分な注意が必要です。

抗不安作用はレスタス（販売中止）＞メイラックスです。
このタイプは非常に作用時間が長いため、副作用が出たときにも薬がなかなか抜けない難点があります。
そのリスクを避けるため、。

精神科医が主要な16種類の精神安定剤(抗不安薬)について徹底解説！

パロキセチンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「パキシル」や「パキシルCR」という商品名で販売されています。

三環系抗うつ薬よりは副作用が少ないが、抗うつ作用は非常に弱い。
現在は、ミアンセリン（テトラミド）、トラゾドン（デジレル、レスリン）等が睡眠作用を期待して使われます。深い睡眠を増やして悪夢や中途覚醒を軽減します（SSRIとは逆の作用）。アメリカでは、不眠症の治療薬として最も多く使われている薬剤がトラゾドンです。
トラゾドンには、まれだが重篤な副作用として持続勃起症があります。
緑内障、心筋梗塞の回復初期には禁！

なかでもよく処方されているのはレクサプロ、ジェイゾロフトといった抗うつ薬です。

抗不安作用はレキソタン＞ワイパックス≧ソラナックス/コンスタンです。
いずれも、不安発作のとんぷく薬（症状がキツいときの一時的なお薬）にも使われます。レキソタンは筋弛緩作用も強いです。

クロキサゾラムは、セパゾンという商品名で1973年から使用されているベンゾジアゼピン系に分類される抗不安薬です。ベンゾジアゼピン系のお薬には脳の働きを抑える作用があります。


長時間型の比較：抗不安作用はランドセン/リボトリール＞セパゾン＞セルシン/ホリゾンです。 ..

：抗不安作用の強さは＞リーゼ＞グランダキシンです。
デパスは抗不安作用だけでなく、催眠作用が強いため、睡眠薬に分類されることもあります。
また、筋弛緩作用も強いので、肩こりなどにも使われます。

[PDF] 新たに向精神薬に指定される内服薬の投薬期間について（案）

抗不安薬は、できるだけ少なくしたいところです。このため、不安の程度に応じ、３つの段階で精神安定剤を使っていくことが多いです。

サゾラム（セパゾン）、クロチアゼパム（リーゼ）、クロルジアゼポ

ボルチオキセチンはセロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節剤に分類される新規の抗うつ薬で、「トリンテリックス」という商品名で販売されています。

キシド（コントール）、フルジアゼパム（エリスパン）、ブロマゼパム

ベンラファキシンは、イフェクサーSRという商品名で販売されているセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）呼ばれるタイプの抗うつ薬です。

ソラナックス､デパス､セレナール､セパゾン､バランス､ホリゾン､グランダキシン ..

ベンゾジアゼピン系抗不安薬の種類は、服用した薬の濃度が体内で薄まったことを示す「半減期」によって、短時間型、中間型、長時間型、超長時間型に分類されます。半減期が短ければ短いほど、迅速に血中濃度がピークに達し、その後、すみやかに血中から除去される薬と言えます。
不安症状に対しては、急に強まってきた不安症状に対しては、速やかに症状を改善させるべく、短時間型の抗不安薬が適しています。
また、不安症状が持続するような場合には、血液中の薬物濃度を安定に保つべく、長時間型の抗不安薬が適しています。

減薬にコツや減薬しやすくする道具があります。それらについて精神科専門医がわかりやすく説明します。

フルボキサミンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「ルボックス」や「デプロメール」という商品名で販売されています。

レクサプロ）、デュロキセチン(商品名サインバルタ)などの薬剤が服用可能です ..

ボルチオキセチン（商品名：トリンテリックス）とは ボルチオキセチンはセロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節剤に分類される新規の抗うつ薬で、「トリンテリックス」という商品名で販売されています。

(レクサプロ)、2位：セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位：ミルタザピン（リ ..

ただ、薬の服用、特に抗不安薬の服用だけでは、症状がなくなることは少ないです。また、服用をやめるともとに戻ってしまうことも多いです。ところが、ライフスタイル全体が良い方に変わると違ってきます。もはや服用を中止しても再発しません。時には薬物療法をだけで良くなる方もいらっしゃいます。服用によって症状が楽になりますから、認知行動療法などの特別の治療を行わなくても、今まで避けていたことに自然と向き合うことでよくなることがあるからです。また、服用によって認知行動療法の進みを早まることが多いのです。この助けがあるのと無いのでは治療の進み具合が全く違います。ですから、こだわりを捨て、気持ちを変えて抗うつ薬などの薬物療法を試してみましょう。

クロキサゾラム（セパゾン） クロルジアゼポキシド（コントール）, 未記載1, 11～21

抗不安薬への依存の程度は、薬の種類、用量、期間などによりますが、数週間以上、毎日服用していると、薬に対する身体依存が形成されてしまいます。例えば、今まで以上の用量を服用しないと、今まで通りの薬の効果が得られなくなってしまいます。
依存の問題を防止するため、ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、できるだけ短期間の服用が望ましいです。

[PDF] 投薬期間に上限のある医薬品（2022 年 4 月改訂版）

ブロマゼパムはベンゾジアゼピン系に分類されるお薬で、抗不安作用、催眠作用、鎮静作用といった作用を有します。

薬の大量摂取 オーバードーズに走る女性たち 死のうと思って…

エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ」という商品名で販売されています。

レクサプロ10mg(夕食後)が追加になりました。レクサプロを飲み始めてから昼間の ..

セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！

レクサプロ 力が入らないについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

③ドーパミンD2受容体部分作動薬（DPA）（アリピプラゾール（エビリファイ）、プレクスピプラゾール（レキサルティ））：
既存の抗精神病薬は全てドーパミンD2受容体拮抗薬（アンタゴニスト）でした。ドーパミンD2受容体部分作動薬（パーシャルアゴニスト）はドーパミン作動性神経伝達の活動に応じてその神経伝達を常に生理的なレベル方向へ安定化させ、ドーパミン過剰活動の場合にはドーパミンD2受容体に対して拮抗薬として作用し、低下している場合には作動薬として作用します。この為、（1）中脳辺縁系は抑制し、（2）中脳皮質系は抑制を減弱し、（3）黒質線条体系、（4）結節・漏斗系には影響を及ぼしません。
アリピプラゾールは血中濃度の半減期が60時間と長い。不眠となる事があるので、朝1回投与します。
プレクスピプラゾールはアリピプラゾールよりもドーパミンD2受容体遮断作用が強く、アカシジア（静坐不能症）が少ない。SDAと同じく中脳皮質系や線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ陰性症状、錐体外路系副作用（EPS）を軽減、改善します。

[PDF] 2008年より社交不安障害：世界保健機構ICD10では社交恐怖

デュロキセチンはサインバルタという商品名で販売されているSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬です。

ロフト、レクサプロなど）への置換(7.0 ± 1.8)が一次選択となり、また、対応・非 ..

抗不安薬は、頓服として使われることも多いです。頓服とは、必要なときに服用するお薬です。抗不安薬は即効性があるので、「このお薬があれば大丈夫」という安心感が持てることがあります。コントロールできているという感覚は、こころの病気を治療していくのに非常に重要です。