また、AGA治療薬は前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAの値を低下させてします。


「PSA」は前立腺で生成され、精液中に分泌されるたんぱく質です。通常、血液中にはごく微量しか存在していませんが、前立腺肥大症や前立腺癌、前立腺炎など前立腺の組織にダメージが加わる病気を発症すると血液中に漏れ出るようになります。前立腺癌に代表される前立腺疾患は、その血中濃度を測定することで、スクリーニングが可能なのです。


ることで、フィナステリド 5mg 投与による血清 PSA値の低下を補正することができ、 前立腺

プロペシアは前立腺癌の早期発見に有用とされている腫瘍マーカー「PSA」の数値を約50％低下させることがわかっています。そのため、プロペシアを服用していることを申告しないと前立腺癌の発見が遅れてしまう可能性があるとの注意喚起がなされています。

頭髪の毛母細胞と同じく、ジヒドロテストステロンの働きを受ける前立腺も細胞の異常増殖を促して容積を増大させることがわかっています。そこで、海外ではプロペシアに含まれる有効成分が、前立腺肥大症や前立腺癌の治療薬として使用されています。

「プロスカー」に前立腺癌予防効果、NEJM誌で原著論文が早期公開

プロペシアは元々、前立腺肥大症や前立腺がんの治療薬として使用されていました。

フィナステリドと同じAGA治療薬としてデュタステリドが存在します。有効成分そのものは異なるのですが、両剤とも同じ5αリダクターゼを阻害することで、AGAの主な原因であるDHTの生成を抑えます。
フィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型のみ阻害しますが、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方を阻害。成分としては異なるのですが、同じ機序になるのでフィナステリドとデュタステリドは併用することができません。

男性型脱毛症（プロペシアR錠）および（ザガーロRカプセル）、前立腺肥大 ..

元々は前立腺肥大症の治療薬として1992年にアメリカで開発され、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン(DHT)の合成を抑える作用があると分かりました。ジビドロテストステロン(DHT)が原因となりAGAは進行し脱毛などを引き起こしますが、フィナステリドの服用で、抜け毛の進行を遅らせることが可能です。

ところで動悸や息切れや胸痛で受診する方にAGA治療中のかたが多い印象がありますね。自律神経が敏感で、動脈の平滑筋が収縮しやすい方は、心臓や頭皮の血行障害を起こしやすいので、頭皮の血行障害、冷え性、狭心症、不整脈を持っている方が多いかもしれません。内科的な観点からすれば、EPA、葛根湯などの利用で頭皮の血行を改善することが安全な発毛補助になるかとは存じますが、保険適応は通っておりませんので念のため。（爽心会 心臓クリニック藤沢六会 磯田 晋）

フィナステリドは前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下さ

AGA治療は男性の脱毛の治療法で、プロペシアやザガーロといった薬などが用いられます。男性の脱毛は男性ホルモンと関連がありますのでAGA：Androgenic Alopecia：男性型脱毛症と呼ばれ、女性に脱毛の方が少ないのもうなずけます。ところで前立腺は男性の精液をつくる臓器でこれも男性ホルモンと関連があります。成人検診に含まれている前立腺がんの優れたマーカーであるPSAは4以上が精密検査の対象になるのですが、AGA治療薬を内服している方はPSAが低めに出ることがわかっており、AGA治療薬内服中の方はPSA2以上の方を精密検査の対象とすべきです。残念ながら検診をする我々が前立腺がん検診の問診でAGAの内服を必ずしも聴取していないために、検診をスルーしてしまう方がいらっしゃるのが問題です。もっともAGAの内服で前立腺がんになりやすくなるという情報はありません。

性機能に対するものを含め、フィナステリドに発現する副作用に注意するのは大事なことです。前立腺がん予防試験ではわずかでしたが、統計的には有意な副作用の増加が認められました。フィナステリドに関連した、うつの発現率が高かったという報告もあります。したがって、フィナステリドの使用に関して、その潜在的なリスクと利点を話題に上げるようにすべきです。


プロペシアの服用中は、前立腺ガンの指標であるPSA値が半減する可能性があります(※2)。 ..

第二に、前立腺がん予防試験の別の解析で示したように、フィナステリドはPSA検査による前立腺がん全体および高悪性度前立腺がんの検出感度を高めます。試験中に前立腺生検を実施かどうかの決定はPSA値に基づいているので、このことがフィナステリド投与男性において一般的に前立腺がん、特に高悪性度前立腺がんの検出率が高くなった一因となっている可能性があります。

今回は『エビデンスに基づく治療法』としてザガーロ（デュタステリド）フィナステリドについてお話したいと思います。 ..

第一に、フィナステリドは前立腺の大きさを約25％減らすことが知られています。大きい腺で生検を行う場合と比べて、小さい腺を同じように生検する場合には、生検針でがん（または高悪性度がん）領域を採取する可能性が高くなります。

服用中はPSA値（前立腺がんの腫瘍マーカー）が低下します。もし健康診断などでPSA ..

薬剤が腺の大きさとPSA測定の有用性に影響しているせいで、観察された高悪性度がん増加の観点からすると、前立腺がん予防試験では本当にフィナステリドの害を過大評価しただけでなく、前立腺がんリスク低下量の観点からすれば、フィナステリドの利点を過小評価したかもしれません。

前立腺がんの健診を受ける予定のある方は、検査を実施される医師にプロペシアを内服していることをしらせてください。

フィナステリドが前立腺生検で高悪性度がんの検出率を高めると考えているメカニズムが、2つあります。

フィナステリドの服用期間は？、白髪に効果があるのか？、フィナステリドの健康診断への影響は？、フィナステリド ..

両群とも、前立腺がんで死亡した男性は比較的少数であったため、この試験結果ではおそらく議論は終わらないでしょう。しかし、私はこの試験結果が致死的な前立腺がんリスクを高める可能性についての懸念を軽減することには大いに役立つと感じています。

プロペシアとは、一般名フィナステリドと呼ばれ米国メルク社が開発し、現在 ..

前立腺がんは早期に症状が現れにくい事から日本泌尿器科学会では40歳以上の方へ前立腺検診を受けることが推奨されています。

5α還元酵素阻害薬、前立腺がん発症を予防、生存は改善せず／NEJM

前立腺がんの確定診断には生検が必要になります。ただ、PSAで異常値が出た段階で前立腺に針を刺す生検は抵抗があると思います。まずはMRI検査の受診をおすすめいたします。

AGAの治療薬である5α還元酵素阻害薬は前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSAを半減 ..

20年近く追跡調査を行ってもフィナステリド服用男性で前立腺がん死亡率の上昇が見られなかったという事実に言及されていますね。

フィナステリド（プロペシア錠）やデュタステリド（ザガーロカプセル）を内服 ..

前立腺肥大症と前立腺がんは全く異なる疾患なので、前立腺肥大症が前立腺がんに変異することはありませんが、前立腺肥大と前立腺がんが同時発生することはありますので注意が必要です。

[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠

前立腺の正常径は3×4㎝、体積は10～20ｍLです。前立腺肥大症は、主に前立腺内側（移行領域）が大きくなり、尿道や膀胱を圧迫します。そのため残尿感や頻尿症状が現れます。膀胱は残っている尿を押し出そうとするため、膀胱の壁が厚くなります。徐々に膀胱容積が小さくなり、弾力性が失われ、排泄能力は低下するので残尿量が増加します。
さらに前立腺肥大症を放置すると、尿路感染や膀胱結石などの合併症が起こりやすくなり、 また膀胱内に多量の尿が残ることで、尿を生成する腎臓に負担がかかり、腎機能障害を引き起こす可能性も生じます。
前立腺がんは、主に前立腺外側（辺縁領域）に発生しやすい疾患です。早期では症状が現れにくく、進行するにしたがって残尿感や頻尿症状が現れます。骨転移を起こすと腰痛症状なども現れます。

現在使用されているAGA治療薬のフィナステリド（プロペシア?）とデュタステリド ..

実際、試験終了時の生検は、前立腺がん予防試験で診断された前立腺がん全体の約半数を占めていました。この観察結果は、特に、過剰診断問題を理解する上で重要な手掛かりとなります。過剰診断というのは、男性の一生の間に臨床的に明らかになる運命にない前立腺がんの診断のことを指しています。

もしも PSAの値がさらに上昇したり、がんが疑われる症状が現れたり

フィナステリドが5αリダクターゼを阻害しAGAの原因を抑えるのに対し、ミノキシジルは毛乳頭細胞を刺激することで、毛母細胞が増えるための成長因子を出させる作用を持ちます。フィナステリドが抜け毛を抑制する効果であるのに対して、ミノキシジルは発毛を促す効果のある医薬品です。このように効果に違いがあるため、より早く効果を実感したい場合は併用して治療するのが一般的です。

[PDF] 前立腺がん検診受診者における男性型脱毛症治療薬フィナステ

上の画像は前立腺のMRI画像です。左の画像で前立腺の形状、大きさ、内部構造などを見ます。真ん中の楕円形の濃灰色が前立腺の中心領域・移行領域という部分です。その周辺を囲む薄灰色が辺縁領域という部分です。真ん中の画像では辺縁領域（矢印の先）に白い点が見えます。拡散強調画像では水分子の動きにくい部分を白く表す特徴があります。がんや梗塞などの病変は細胞と細胞の間が狭く、水分子が自由に動き回ることができません。右の画像はADCmapといい、水分子の動きにくい部分を黒く表します。拡散強調画像で白く、ADCmapで黒く表示された場合は水分子が動きにくい事を表します。これらのことから、前立腺がんが疑われます。

プロペシアを服用中の血液検査結果を解釈する際は、薬剤の影響を十分に考慮する必要があります。 ..

さらに驚くべき結果は予想外に高い前立腺がんの全罹患率であり、これはプラセボ群の男性で約25％、フィナステリド投与男性で約18％でした。これは2つの要因によるものでした。

PSA 値は，さらに緩やかな PSA 値の下降傾向を示し， ..

フィナステリドが7年間で前立腺がん罹患率を25％低下させたという結果は、実際にわれわれの予想とかなり一致していました。