このようにみると様々な受容体に作用し、副作用も多いように感じます。


これらは元来統合失調症の薬ですが、双極性障害の躁状態にも効果があり、欧米では保険適応が取れています。また双極性障害のうつ状態にもある程度効果があります。特に双極性障害のうつ状態に対してはＳＳＲＩと組み合わせて使うと効果があるようです。
オランザピン(ジプレキサ)、クエチアピン(セロクエール)、リスペリドン(リスパダール)、アリピプラゾール(エビリファイ)などがあります。
特にジプレキサとエビリファイは双極性障害の躁状態に対して保険適応がとれています。


海外ではジプレキサ単剤でのうつ状態の適応がなく、が認められています。

抗精神病薬は抗コリン作用（副交感神経の働きが抑えらえる）を認めるものもあり、それによる副作用が出現することがあります。

シクレストの副作用は、昔の抗精神病薬と比べると明らかに副作用は少なくなっています。

シクレストは様々な受容体に作用するため、副作用も認められます。

またジプレキサは、意欲減退や感情鈍麻といった陰性症状、認知機能障害や感情障害に効果が期待できます。

ここではシクレストの副作用について、他の抗精神病薬と比較してみましょう。

オランザピン・ビプレッソ、エビリファイ、ラツーダの副作用について説明します。

しかし、減量や中止が難しい場合は、副作用を抑える薬剤（アキネトン（ビペリデン）、アーテン（トリヘキシフェニジル、ピレチア/ヒベルナ（プロメタジン）など）を使用することがありますが、副作用をおさえる薬剤の副作用もあるため、できるだけ使わずに対処できることが理想です。

排尿困難については減量、中止、変更などで対応しますが、時に副作用止めのお薬を服薬してもらうことがあります。

副作用には、便秘・口渇、眠気、ふらつき、体重増加などがあります。

また、抗がん剤の副作用による悪心・嘔吐などの消化器症状に対しての適応が認められています。

SNRI(セロトニンとノルアドレナリンの再取り込み阻害剤)現在トレドミン、サインバルタが市販されています。
抗うつ薬としてその他に三環系抗うつ薬(アナフラニール、トリプタノールなど)、四環系抗うつ薬(テトラミド、ルジオミール、テシプールなど)、およびレスリン、アモキサンなどがありますが、これらは現在では、第一選択薬が効果がなかった場合の第二選択薬であり、また第一選択の薬が効果が不十分な場合に作用を増強する形で追加して使います。
また比較的新しい抗うつ剤としてミルタザピン（商品名、リフレックス／レメロン）も使われるようになっています。抗うつ作用、抗不安作用ともＳＳＲＩとは違う薬理作用であり、通常の抗うつ薬で効果がない場合でも効果がある場合があり、またＳＳＲＩに追加する形で使うことも多いです。ただし眠気などの副作用がはじめは強いため、注意する必要があります。また欧米ではすでに発売されて定評のあるブブロピオンなどの抗うつ薬も近々発売されると思います。


その一方で、副作用のリスクは高まります。なってしまうことはよくあります。

またジプレキサは、食欲を増加させる作用があります。副作用として問題になることも多いのですが、高齢者で食欲不振がひどい場合などに、ごく少量のジプレキサが食欲を回復してくれることがあります。

この副作用がきつくて、中止せざるをえない方も少なくありません。

幅広く作用するために鎮静作用が認められますが、ドパミンを遮断して陽性症状を落ちつける効果が期待できます。

ジプレキサの副作用が認められた場合、どのように対処すればよいのでしょうか。

頻度は多くないですが、悪性症候群、不整脈などといった副作用があります。

のですが、副作用止めに抗コリン薬を服用しているときは注意が必要です。

副作用が出た際は、可能であれば減量や中止をします。難しい場合は副作用を改善する薬剤を投与することもあります。

オランザピンの併用で改善、QOLも良好【SABCS 2024】

作用時間は短くはないので、1日1回の服用でも効果が持続します。ですが効果をより安定させるために、1日2回が基本的な用法となっています。

オランザピン（ジプレキサR）には、どのような効果がありますか？

めったに起きることはありませんが、薬剤を使用する際はこのような重篤な副作用の可能性について常に気を付けながら投薬を行っております。

精神科 心療内科 くすりのはなし㉜ ジプレキサ（オランザピン）

気分障害の不安や不快気分（いらいらなど）を和らげるのに良く使われるお薬です。ベンゾジアゼピン系抗不安薬(デパス、ソラナックス、ワイパックス、レキソタンなど)が代表的な薬です。安全性が高くて、比較的即効性で良く効くのですが、依存性があるので注意を要します。すなわち毎日連用すると、効きにくくなり、量が増えて、その状態で急に中断すると、不安や不眠、イライラや焦燥感などの禁断症状が出ることです。
そのために患者さんは抗不安薬を急に止めると、禁断症状としての不安や焦燥感が出現して、病気がまだ治っていないと思い、また服用を続けざるをえない状態になります。使う場合は、頓服として投与したり、必要最小限にしたり、充分効果が出た後は、徐々に減らすべきです。
その他、タンドスピロン（セディール）や抗ヒスタミン作用のあるアタラックスも抗不安薬として使われます。
また睡眠導入剤として広く使われている薬（アモバン、マイスリー、ロヒプノール、ハルシオン、ベンザリン、レンドルミンなど）も同じような構造式を持った同じ仲間の薬です。

オランザピンカプセル注）とカルバマゼピンとの併用により、オランザピン

それではジプレキサは、抗精神病薬の中でどういった効果の位置づけなのでしょうか。ジプレキサの作用について、他の抗精神病薬と比較してみましょう。

ミルタザピンとオランザピンの併用による老年うつ病治療の治療効果と安全性の研究【JST・京大機械翻訳】

全ての抗精神病薬においてこれから説明する副作用が全て出現する訳ではありません。

オランザピンは多数の神経物質受容体に対する作用を介して統合失調症の陽性症状の

ジプレキサの副作用は、昔の抗精神病薬と比べると明らかに副作用は少なくなっています。

ないことや、抗うつ薬の併用効果以外に、 オランザピンとフルボキサミンの併

双極症に対しての投与が認められている薬剤は、オランザピン（ジプレキサ）、ビプレッソ、エビリファイ（アリピプラゾール）、ラツーダです（日本うつ病学会治療ガイドラインⅠ.双極性障害 2020 では、オランザピン、リスペリドン、パリぺリドン、アセナピンといった非定型精神病薬（第２世代抗精神病薬）やチミペロン、ゾテピンなどの定型抗精神病薬（第１世代抗精神病薬）も使用されることがありますが保健適応外のため今回は省略します）。

用がオランザピンの血中濃度を上昇させることで臨床効果に結びついている可

しかしながらジプレキサは、様々な受容体に作用することで効果に厚みがありますが、副作用も認められます。

不眠に効果がある一方、眠気が残ることがあり慎重な用量調整が必要です。 ③オランザピン（ジプレキサ）

＊副作用が出現した際は、原則、減量や中止をします。ただ、飲み続けることで副作用が目立たなくなる場合もあります。また、他の薬剤に変更が難しい場合は副作用止めなどを内服し、継続していただくこともあります。こちらも心配なことなどがある場合はご相談ください。

他の制吐剤との併用において、通常、成人にはオランザピンとして 5mg を

ここではジプレキサの副作用について、他の抗精神病薬と比較してみましょう。

オランザピンの「非定型」抗精神病薬としての効果は臨床現場で確認されている。オ

＊副作用は飲み始め、容量変更時、急な中断などのタイミングが特に注意が必要です。お薬が開始となった際、上記の時期は気を付けていただき、何か変化や心配な点がある場合は遠慮なくご質問ください。

ジプレキサ錠5mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

主な副作用として、不眠、神経過敏、不安、傾眠、アカシジア（じっとしていることができない）、振戦（手足の震え）、流涎（よだれが出る）などあります。

オランザピンとリスペリドンの併用による統合失調症患者の代謝と治療効果への影響【JST・京大機械翻訳】

が基本的な対処法となります。お薬を飲み続けるうちに身体が少しずつ慣れていき、落ちついてくることが多いためです。