心疾患のなかには、心内膜炎を起こしやすい疾患があり、ハイリスク群として ..
赤ちゃんは先天性の病気で入院されていましたが、肺炎の症状が出たため、抗生物質のアジスロマイシン（商品名ジスロマック）を点滴で投与することになりました。しかし、医師の指示に誤りがあり、通常の5倍の濃度の薬が2時間かけて投与するべき薬を1時間で投与されたとされています。
ほとんどの先天性心疾患（単独の心房中隔欠損症（二次孔型）を ..
抗生物質は、私たちの体の中の「悪い微生物」と戦ってくれる大切な薬です。しかし、使い方を間違えると、リスクが高まる可能性がありますし、そもそも、通常の量でもリスクは存在します。
アジスロマイシンは、マイコプラズマによく使用される抗生物質ですので、マイコプラズマに罹患していた可能性が疑われて使用の方向になったとのことでした。
さて、令和5年5月付でクラリスロマイシン錠 200mg「TCK」及びクラリスロマイシン錠小児用 ..
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マクロライド系抗菌薬は、肺炎などの感染症治療によく使われる抗生物質です。細菌のタンパク質の合成を邪魔することで細菌の増殖を抑えます[3]。
（4）心疾患のある患者、低カリウム血症のある患者［QT 延長、
マクロライド系抗生物質、特にエリスロマイシンとクラリスロマイシンは、心臓の動きを電気的な信号で記録する心電図で観察できる、QT間隔という値を延長させることがあります。QT間隔とは、心臓が1回拍動する間の特定の時間を表す値です。
抗菌薬（抗生物質）の中でも、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬は、副作用として不整脈を起こすことがあると言われています。心臓にどの程度の影響があるのか、実際に使われた例から解析が行われました。
セビメリン塩酸塩水和物やピロカルピン塩酸塩では重篤な虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）、気管支
研究班は、香港の診療データベースを使って統計解析を行いました。クラリスロマイシンを使った人と、別の種類のであるアモキシシリンを使った人を比較して、やなどの頻度が調べられました。
抗菌薬治療の開始から14日後のの率比は、クラリスロマイシン使用（132件のイベント、1,000人年あたり44.4件）とアモキシシリン使用（149件のイベント、1,000人年あたり19.2件）の比較で傾向スコアで調整して3.66（95%信頼区間2.82-4.76）だった。しかし、長期的なリスク増加は観察されなかった。
4） 心疾患のある患者［QT延長、心室頻拍（torsades de
なお、クラリスロマイシンとアモキシシリンは作用が違い、標的とするの種類によって使い分けられます。細菌の中には通常クラリスロマイシンが使われアモキシシリンでは治療できないものもあり、クラリスロマイシンは治療全体の中で重要な位置を占めています。
pointesを含む）、心室細動を起こすことがある。］（「4． 副作用」の項参照）
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そのために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。 商品名:クラリスロマイシン錠50mg小児用「CEO」 ..
副作用を恐れるあまり必要な治療までためらうのではなく、予想される効果とリスクのバランスを適切に判断して使うことが大切です。
キーワード：肺炎マイコプラズマ，クラリスロマイシン，気管支炎，感染性咳嗽，臨床試験 ..
研究疑問：クラリスロマイシンの使用と心血管疾患の転帰の間に何の関係があるか？
RSウイルス感染で入院加療した7歳以下の細気管支炎患児（心臓疾患，早産に伴う新生児肺疾患，のう胞性線
方法：この地域住民研究では、著者らは経口のクラリスロマイシン又はアモキシシリンを2005-2009年に香港で飲んでいた18歳以上の成人の心血管疾患の転帰を比較した。5年以内の年齢、性別、使用時の暦を基準としてクラリスロマイシンの使用者に対し1人又は2人のアモキシシリン使用者とマッチさせた。このコホート研究はクラリスロマイシン（ｎ＝108988人）又はアモキシシリン（ｎ＝217793人）を飲んだ患者を含んでいた。セルフコントロールケース分析とケースクロスオーバー分析は、クラリスロマイシンを含んだヘリコバクターピロリ除菌治療を受けた患者を含んでいた。主要評価項目は心筋梗塞であった。副次評価項目はすべての原因による死亡、心又は非心疾患による死亡、不整脈、脳卒中であった。
(4)心疾患のある患者[QT延長、心室頻拍（Torsades de pointes を含む）、心室細動をおこすことがある。（「副作用」
研究の結果および限界：抗生剤治療が始まって14日後の心筋梗塞の傾向スコア調節比はクラリスロマイシン使用（132例、1000人年当たり44.4例）とアモキシシリンの使用（149例、1000人年当たり19.2例）を比較すると3.66（95％CI2.82-4.76）で、であった。しかし長期間でのリスクの増加は観察されなかった。同様に副次評価項目の傾向スコア調節比は、脳卒中をのぞいて、クラリスロマイシンはアモキシシリンに対しての最近の使用においてのみ有意に増加しました。セルフコントロールケース分析において、それらはクラリスロマイシンを含むヘリコバクターピロリ除菌治療で最近の使用と心血管疾患イベントの間に関係があった。そのリスクは治療が終了して以後は治療前に戻った。ケースクロスオーバー解析はまたクラリスロマイシンを含む最近のHピロリ除菌治療が心血管イベントのリスクを増やすことを示した。最近のクラリスロマイシン使用のアモキシシリン使用に対する調節絶対リスクの差は、1000患者につき1.90（95％CI1.30-2.68）の過剰な心筋梗塞イベントであった。
今回は Hung ら 2)によって報告された腎疾患におけるクラリスロマイシンとコルヒチンの致 ..
この研究で言いたいこと：香港の地域住民において、最近のクラリスロマイシンの使用は心筋梗塞、不整脈、そして短期間での心疾患死亡の増加と関係があった、しかし長期間での心血管リスクは関係がなかった。
クラリスロマイシン錠50mg小児用「大正」の添付文書です。インタビュー ..
クラリスロマイシンは抗生剤の中でも使用頻度が高い印象の薬のひとつです。今回のような研究結果が出てくると高齢者や、その他の病気の既往を持つ方にクラリスロマイシンが出たとき、今まで以上に心配になります。ちなみにピロリ菌の除菌では800mg/日に対しマクロライド少量長期療法では200mg/日で使い服用量に4倍の差がありますが、心血管リスクがどの程度変わってくるかなど、いろいろな切り口で新たな研究結果が出てくると面白いと思います。（薬剤師 松岡武徳）
このたび、当社のマクロライド系抗生物質製剤【クラリスロマイシン錠200mg「NP」】（一般名：クラリスロマイ ..
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
4）心疾患のある患者［QT延長、心室頻拍（torsades de.
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
4) 心疾患のある患者、低カリウム血症のある患者［QT 延長、心室頻拍（Torsades de pointes
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
を含む）、心室細動を起こすことがある。（「副作用」の項参照）］
長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠 а1а
妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。