イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。
「イソトレチノインは好転反応が出ると聞いたけれど本当？」など、イソトレチノインを飲み始めて余計にニキビがひどくなったと聞き、不安になっていませんか？
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。
イソトレチノインとは、ビタミンA誘導体を含む飲み薬です。ビタミンA＝レチノールという成分であり、ビタミンA誘導体はレチノールの構造が変化した成分のことです。皮脂分泌の抑制や毛穴の詰まり改善、炎症抑制、抗菌作用などさまざまな効果が期待でき、他の治療薬ではなかなか改善しない重症のニキビや、繰り返しできるニキビの治療に使うことがあります。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
イソトレチノインは、アメリカで難治性のニキビ治療に使われている薬です。しかし、飲み始めの段階で、一時的にニキビの悪化がみられることがあります。この一過性の症状が「好転反応」と呼ばれています。
好転反応を知らないと、ニキビが悪化したときに「イソトレチノインが自分に合わないのでは？」と不安になり、治療を中断してしまうかもしれません。その結果、十分な効果が得られなくなる可能性があります。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
イソトレチノインには、重症のニキビの約98％に改善をもたらすだけでなく、服用をやめても長い期間にわたってニキビの再発を抑える効果が期待できます。
この記事では好転反応の症状やその期間、好転反応がみられたときの対処法について詳しく解説します。イソトレチノインでの治療について理解できているとニキビ治療をスムーズに進めることができ、効果も期待できるでしょう。
イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。
好転反応とは一般的に、薬を飲み始めてから一時的に症状が悪化することです。イソトレチノインも飲み始めの時期にニキビの悪化がみられるため、好転反応が起きると言われるようになりました。
ここでは、イソトレチノインでみられる好転反応の症状や期間について具体的に紹介します。
イソトレチノインは皮膚を光に対して敏感にするため、光線過敏症を引き起こすことがあります。日光を浴びると赤みやかゆみなどの症状が出現します。
主なニキビ治療薬には、毛穴の詰まりを改善する塗り薬や、抗菌薬の塗り薬、飲み薬などがあり、保険適用の薬を使うことが多いです。しかし、場合によっては保険適用外の薬が有用であることもあります。ここでは、保険適用外ではありますが、重症のニキビにも効果が期待できる「イソトレチノイン」という飲み薬について、効果や使い方、副作用などを詳しく解説します。
ニキビ治療にとても有効なイソトレチノインですが、お薬であるため副作用がゼロではありません。 ..
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。
そのため、服薬期間中とその前後1か月間は妊娠してはいけません。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。
手や足の皮むけ; かゆみを伴う赤み; 爪の変形; 頭痛; 全身の多毛
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の過剰分泌を抑えるとともに、抗炎症作用もあるとても優れた成分です。
発疹・痒み; 眼瞼炎・結膜炎; 筋肉痛や関節痛; 肝機能低下; 血液中のコレステロール値の上昇; 脱毛; めまい、吐き気
また、一時的にニキビが悪化する好転反応の症状には個人差があります。好転反応はイソトレチノインを飲んだ人全員にみられる訳ではありません。
ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」
イソトレチノインには抗炎症作用があり、免疫反応を正常化することで炎症を抑え、赤みも緩和するとされています。
かゆみや痛みを伴う赤い盛り上がりがあり、数時間以内に自然に消えることが度々 ..
【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
かゆみのお悩み、奥の深い痒疹(ようしん)について、皆様にお役立ていただけ ..
好転反応は、治療開始1ヶ月程度であらわれ、その後1〜2ヶ月ほど続くと言われています。症状と同じように、好転反応がみられる期間も個人差が大きいです。
かゆみ、ざらつき · お知らせ · お子様の疾患 · 自費診療その他
イソトレチノインには、アクネ菌に対する抗菌作用があります。また、アクネ菌は皮脂をエサに増殖するため、イソトレチノインによって皮脂の分泌が抑えられることも、アクネ菌の増殖予防につながります。さらに、毛穴を縮小することでアクネ菌が定着しづらくなるともいわれています。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
通常、症状が悪化してもそのまま治療を継続します。好転反応によるニキビの悪化は、治療を継続していると落ち着いてくる場合がほとんどです。
イソトレチノイン内服 イソトレチノインとは、ビタミンA誘導体が ..
イソトレチノインを飲み始めてから症状が悪化すると、不安で服用をやめてしまう方もいるかもしれません。ニキビの悪化が気になる場合は、早めに医師へ相談するのがよいでしょう。
黄ニキビ（膿疱）はアクネ菌に加え黄色ブドウ球菌が侵入し、痛みやかゆみ、化膿を伴う状態です。 ..
また、空腹時よりも、食事をとっているときのほうが薬が効率よく作用するため、服用の1時間前～1時間後の間に食事を摂ったほうがよいといわれています。ただ、一般的には食後の服用を指示されることが多いです。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
上記のような副作用があるとされていますが、先述したように欧米ではメジャーな薬なので、必要以上の心配はいりません。
※当院では難治性ニキビに対するイソトレチノイン内服やニキビ跡（ニキビ痕）の ..
渋谷駅前おおしま皮膚科では、イソトレチノインとして「アクネトレント」を輸入しております。
一般皮膚科 | 診療内容 | 医療法人 美誠会 アン皮膚科クリニック
後述しますが、副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が見込まれます。 保険治療で改善しない方は試してみてもいいでしょう。 イソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一
・長期寛解が期待できる（ニキビを繰り返さなくて済む）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる
という特徴があります。
通常のニキビ治療では、せっかくニキビが治ったのにまた再発してしまう、ということが多かったと思います。 元々は重症のニキビに対して使われることが多かったのですが、近年では中等度の何度も繰り返すニキビ、それ以外の治療で効果のないニキビ、すぐにニキビ跡ができてしまう方にも使われることが多くなりました。
代表的な症状 アトピー性皮膚炎 じんましん(蕁麻疹) にきび 乾燥肌 水虫 巻爪 尋常性乾癬 湿疹 かゆみ ..
ニキビの新生の有無や副作用について確認し、薬の服薬量を調整します。
しかし、手の洗いすぎやアルコール消毒で肌のバリア機能が低下してしまうと、外部からの刺激を受けやすくなり、わずかな刺激でもかゆみ ..
副作用として、粘膜や皮膚の乾燥、かゆみ、顔の皮膚炎、鼻水、筋肉痛、関節痛、頭痛、結膜炎、ドライアイ、目のかすみ、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、貧血などが生じることがあります。特に唇や口の中、鼻、目、皮膚の乾燥はほとんどの人に起きるとされています。ただ、唇の乾燥は市販のリップクリームでケアすれば問題ない程度の場合が多いです。
3 【まとめ】かゆいニキビでお悩みならフェミークリニックまでご相談を; 4 かゆいニキビのよくある質問
また、副作用が強い場合は、1日おきに服用するなど頻度を落として服用する選択肢もあるため、医師に相談するとよいでしょう。