デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。


そこでこの記事では、デュタステリドが効かない原因と対処法をご紹介します。治療開始〜効果が実感できるまでの期間についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。


デュタステリドとフィナステリドの違いについては、以下のコラムをご参照ください。

デュタステリドは男性の薄毛改善に高い有効性を示すAGA治療薬です。しかし、一部の患者様の中にはこれといった効果を得られず、今後も服用を継続すべきか迷われる方がいます。

ザガーロは、デュタステリドを主成分としたAGA・薄毛治療薬です。プロペシアに次ぐ第二のAGA治療薬として普及しており、高い治療効果が期待できます。多くの薄毛に悩む男性に使用されているザガーロですが、どのような治療薬なのでしょうか。ザガーロの特徴・効果・作用機序・副作用・初期脱毛などについて、詳しく解説していきます。

大阪AGA加藤クリニック専門医が発毛に関する情報をお届けします

デュタステリド（ザガーロ）の効果が出るまでの期間は、服用し始めてから最低6ヶ月ほどはかかるでしょう。

デュタステリドの服用をはじめるも、思うような効果が実感できないことに不安を感じていませんか？

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6ヶ月以上服用を継続していれば、「髪の毛の本数が増えた」「髪の毛が太く、硬く成長した」と感じる方が多いです。

ザガーロ（デュタステリド）でのAGA治療は効果に期待ができることは確かです。
ただし、AGAが進行してヘアサイクルの上限に達すると、毛根からの発毛自体がなくなってしまうため、早めの治療開始が重要です。

髪の毛が薄毛になる原因には、ヘアサイクルの乱れが大きく関わっています。

フィナステリド配合のプロペシアの半減期が3〜5時間程度なのに対し、デュタステリド配合のザガーロは3〜5週間程度も体内にとどまります。ザガーロがAGAに効果的だといわれているのは、こういった側面を含んでいるためです。

中には早いと服用から3ヶ月ほどで一定の効果を感じる方もいますが、服用を中断してしまうとデュタステリド（ザガーロ）の効果が切れ、薄毛・抜け毛が再び進行してしまうので注意しましょう。


薄毛・AGA治療を検討されている方は、あわせて以下の記事をご覧ください。

喫煙は血管を収縮させ血行を悪化させるため、デュタステリドの吸収を妨げます。また、ニコチンにより男性ホルモンの値が変動し、AGAが進行しやすくなります。

デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。

ザガーロの成分に過敏症の既往歴がある方や、他の5α還元酵素阻害薬（プロペシアなど）に対し過敏症の既往歴のある方は、服用を避けなければなりません。
また、女性や小児、重度の肝機能障害がある方への投与は禁忌とされています。

デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。

AGAの原因となる男性ホルモンDHTは、5αリダクターゼの影響を受け生成されるため、デュタステリドは、この酵素を阻害することでAGA抑制に成功しています。5αリダクターゼには「I型」と「II型」があり、デュタステリドはどちらに対しても阻害効果が認められています。

デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

ただし、半減期が長いということは、服用を中止した後も有効成分が体内に残りやすいともいえます。成分の血中濃度が下がりにくいため、デュタステリドを服用中は献血ができません。服用をやめて6か月以上経ってから行う必要がありますので注意しましょう。

デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。

不規則な生活リズムや過度のストレスは、自律神経の乱れを引き起こし、男性ホルモンバランスを崩します。その結果、DHT産生が亢進し、デュタステリドの効果が打ち消される可能性があります。

ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。

服用量は1日1回0.5mgです。
治療開始から12週間（3ヵ月程度）でAGAの改善が見られる場合もありますが、通常は6ヵ月の連日服用が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用しなければなりません。

以下の表は、デュタステリドとフィナステリドを比較したものです。

同じ5α還元酵素阻害薬には先行薬であるフィナステリドがあります。AGAに対する作用機序は似ていますが、フィナステリドが「II型」の5αリダクターゼのみに作用することに対して、デュタステリドはどちらにも作用することがわかっているため、フィナステリド以上の効果を期待出来ます。

デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。

ザガーロは、前立腺肥大症の薬として開発されました。日本では2008年に承認され「アボルブカプセル0.5mg」として販売されています。ザガーロの有効成分を投与した患者に、薄毛の改善効果がみられたため、薄毛治療薬としてザガーロの開発が進められたのです。

個人差はありますが、早ければ6ヶ月で効果を実感できる可能性があります。

さらに、デュタステリドの体内動態(吸収、分布、代謝、排泄)にも個人差が存在します。薬物代謝酵素CYP3A4の活性が低い人では、デュタステリドが十分に代謝されず血中濃度が上がりにくく、結果として効果が現れにくくなる可能性があるのです。

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

AGAに対するデュタステリドの効果に関する信憑性のあるデータは、日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」内に記載されています。

[PDF] デュタステリドカプセルZA「サワイ」を 服用される方へ

917名の男性被験者を対象としたデュタステリド0.5mg/日とフィナステリド1mg/日を用いた観察期間6ヵ月のランダム化国際臨床比較試験において、全毛髪数と毛直径の増加に関して、デュタステリドはフィナステリドより優れた効果を示しました。頭部の写真評価においてもデュタステリドの優位性が示されています。

発毛効果なし？デュタステリドを服用して効果を実感するまでの期間

多くの方にとって、デュタステリドで最も気になる副作用は性機能障害でしょう。1年半（1年の投与と半年の追跡）にわたる臨床試験では、精液量が約2割減少したものの、精子濃度及び精子形態への影響は認められませんでした。さらに、期間中を通して、臨床的に重要な変動（30%）には至らなかったと報告されています。

AGA治療薬「ザガーロ（デュタステリド）」男性型脱毛症 飲み薬

また、国内で実施されたデュタステリド0.5mg/日を用いた120名の男性被験者に対する観察期間52週間の非ランダム化試験において、非軟毛直径が52週で増加しました。皮膚科医による頭部の写真評価では、26週、52週で優位に毛量が増加しました。

デュタステリドの効果と気になる副作用とは？服用時の注意点を解説

この結果を受け、ガイドラインでは男性型脱毛症に対するデュタステリド内服の発毛効果に関して、“高い水準の根拠があるので内服療法を行うよう強く勧める”と結論づけています。

参考：

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較

「デュタステリドを飲みはじめたが効果が出ない」
「薬が効かない場合は治療をやめるべき？」

ザガーロ（デュタステリド）の効果と副作用 | TCB・AGA外来

ザガーロの主成分はデュタステリドです。デュタステリドは、前立腺肥大症の薬にも使用されている成分で、一般名としても浸透しています。デュタステリド=ザガーロと思っておくと良いでしょう。

デュタステリド（Dutasteride）は、AGA（男性型脱毛症） ..

重大な副作用として、肝機能障害や黄疸が報告されています。発生頻度は不明ですが、食欲不振や全身の倦怠感、皮膚や粘膜が黄色くなるなどの症状があらわれた場合は、すぐに診療を受けてください。