14）発熱時の解熱剤の使用は熱性けいれんの予防が出来ることにはなりません。
熱性痙攣の閾値が下がるとの理由で，乳幼児への抗ヒスタミン薬（特に第一世代）の投与を控える傾向がある。乳幼児への抗ヒスタミン薬使用と熱性痙攣の関連について。また発熱性疾患以外（皮膚疾患やアレルギー疾患）でも控えたほうがいいのか。可能であれば推奨薬，非推奨薬についても。 （東京都 S）
18）熱性けいれんの再発予防は、てんかんの発症を予防するものではありません。
1）主に生後６か月から６０か月（５才）の乳幼児期におこるもので、３８℃以上の発熱に伴う発作性疾患（けいれん、非けいれん性を含みます）です。
残念ながら花粉症はすぐに治療できる方法はありません。花粉症状がつらい方は舌下免疫療法で毎日薬を飲みながら体質改善を測るようにしましょう。３〜５年間舌下免疫療法を行えば、７〜８年ほど効果が持続すると研究で証明されています。全員に効果があるという訳ではありませんが、多くの方が症状が楽になったとお話しされます。舌下免疫療法をご希望の場合には花粉流行時期を避けての開始となるため5月以降に中島医院にて医師に相談ください。また、今までアレルギー検査を受けたことがない場合にはスギ花粉アレルギーがあることを確認しなければならないので当院で検査を受けるようにしましょう。
19）繰り返す熱性けいれんが、てんかんに移行するわけではありません。
薬剤師としてドラッグストアで働いていくなかで「このままではいけない」と日に日に強く思うようになっていきました。なぜなら「市販薬を正しく選べている方があまりに少なすぎる」と感じたからです。
「本当はもっと適した薬があるのに…」
「合う薬を選べれば、症状はきっと楽になるはずなのに…」
こんなことを思わずにはいられないくらい、CMやパッケージの印象だけで薬を選ばれている方がほとんどでした。
市販薬を買いに来られる方のなかには「病院に行くのが気まずいから市販薬で済ませたい」と思われている方もいるでしょう。かつての私もそうでした。親にも誰にも知られたくないから市販薬に頼る。でもどれを買ったらいいかわからない。
そんな方たちの助けになりたいと思い、WEBで情報を発信するようになりました。この症状にはどの市販薬がいいのか、どんな症状があったら病院に行くべきなのか、記事を通して少しでも参考にしていただけたら幸いです。
抗ヒスタミン薬は，局所のH1受容体と結合する作用により鼻汁や㿋痒を抑制させる目的で小児アレルギー疾患において汎用されるが，気管支喘息治療薬のテオフィリンと同様に，熱性痙攣誘発の可能性が高い。発熱で救急外来を受診した小児（平均年齢1.7～1.8歳）では，熱性痙攣が認められた群では抗ヒスタミン薬を45.5％が内服しており，熱性痙攣を認めなかった群の抗ヒスタミン薬の内服率22.7％の約2倍であった（文献1）。そのため，幼少児（特に2歳未満）の患児への投与には十分な注意が必要である。
抗ヒスタミン薬が痙攣を誘発する機序は，脳内へ薬剤が移行することでヒスタミン神経系の機能を逆転させてしまうことによる。これはテオフィリン連続投与がビタミンB6の血中濃度を低下させ，痙攣抑制的に作用する神経伝達物質のGABA生成を抑制するという機序とは異なる。ヒスタミンも痙攣抑制的に作用する神経伝達物質であるため，抗ヒスタミン薬が脳内へ移行し，拮抗することは望ましくない。
これらの理由で，厚生労働省のPMDA重篤副作用疾患別対応マニュアル「小児の急性脳症」編（平成23年4月28日）において，患者・保護者に対しては，「お薬の副作用として急性脳症の症状が現れることがまれにあります。アスピリンなどの熱さまし，抗ヒスタミン薬を含むかぜ薬や，気管支を広げるためのぜんそくの薬などの他，てんかんを治す薬や免疫を抑える薬などの一部の薬が，小児の急性脳症の発症に関係のある場合があります」とある。医療関係者に対しては，「抗ヒスタミン薬が痙攣を発症する機序は，脳内へ薬剤が移行することでヒスタミン神経系の機能を逆転させてしまう機序による。ヒスタミンも痙攣抑制的に作用する神経伝達物質であるため，抗ヒスタミン薬が脳内へ移行し拮抗することは望ましくない」と注意喚起されている。
中枢抑制の副作用としては，インペアード・パフォーマンス（impaired performance：気づきにくい能力ダウン）のほうが被害は甚大である。この状態は，集中力，認知能力，作業効率，勉学能率，運動能率などのパフォーマンスが，疾患だけではなく，脳内へ移行する抗ヒスタミン薬により，無自覚に障害されている状態であり（文献2），インペアード・パフォーマンスの程度は，眠気，倦怠感と異なり，抗ヒスタミン薬の脳内H1受容体占拠率と相関する（文献3）。また，ヒスタミンは中枢神経系において，覚醒状態の維持，集中力の維持，学習と記憶の増強，摂食行動の抑制，ストレスの調整などにも寄与しており（文献4），学童期の患児へ抗ヒスタミン薬を投与する場合，学習能力や勉学能率の低下にも注意する必要がある（文献5）。脳血管内皮細胞のP糖蛋白と同様にワーキングメモリ（作業記憶）も12歳頃までに急速に発達する（文献6）（図1）。 発育途中の脆弱な脳を持つ小児期に抗ヒスタミン薬を長期に使用する場合は，悪影響を及ぼす可能性を危惧して（文献7） ，脳内へ移行しにくい新しいタイプの抗ヒスタミン薬（アレグラR，アレジオンR，ザイザルRなど）を選択することが望ましい（表1）（文献8）。
鎮静性抗ヒスタミン薬の投与により熱性けいれんのけいれん持続時間は延長する． ..
「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」では、熱性痙攣の既往歴がある子どもに抗ヒスタミン薬を使うことは推奨されていません。市販薬には抗ヒスタミン薬が含まれているものが多く存在するので、十分に気をつけてください。
③一発熱機会の通常は２４時間以内に複数回反復するけいれん発作です。①～③のうち１項目をみたしたものが複雑型熱性けいれんになります。
熱性けいれん /TA or 熱性痙攣 /TA or 発熱 /TI） and （気管支拡張剤 /TA or ..
抗ヒスタミン薬を服用しても熱性痙攣の発症頻度が上がるという報告はありません。しかし、発作の持続時間が長くなったり、発熱してから発作が起こるまでの間隔が短くなったりすることが分かっています。
④複雑型熱性けいれんはてんかん発症のリスクを考慮した定義で発作型に基づく分類で家族歴はとわれません。
⑤熱性けいれんのお子さんの45%が抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬を飲んでいたとの報告があります｡ ⑥6 ..
熱性痙攣を繰り返す場合、また発作時間が5分以上と長い場合などは、予防薬（ダイアップ）が使われることがあります。すでに起きている痙攣を抑える効果はあまり期待できませんが、高い予防効果が期待できます。
熱性けいれんは、さまざまなけいれんのうち、小さい子どもによく起こるもので ..
第一世代のものは眠気の副作用や痙攣発作のしきいを下げて発作を誘発する可能性があるため、てんかんの患者様には適していません。「てんかんの方は抗ヒスタミン薬を飲まない方が良い」と言われるのはこちらの薬剤のことを意図して言われているのだと思います。一方、第二世代のものは中枢神経系への影響が少なく、眠気などの中枢神経系の副作用を起こしにくいとされていますので、てんかんの患者様でも安心してお飲み頂けます。
・けいれんの原因 けいれんの原因はいくつかありますが、子供のけいれんの原因で圧倒的に多いのは熱性けいれんです。 ..
8）細菌性髄膜炎の多くは神経症状や髄膜刺激症状（嘔吐、頭痛、意識障害など）が多くみられます。
熱性けいれん。府中市西府町の小児科・アレルギー科 西府すこやかこどもクリニックです。
抗ヒスタミン薬は、子ども用の市販薬にもよく配合されています。熱性痙攣の既往歴がある子どもに市販薬を使用する場合は、抗ヒスタミン薬が入っていないかをしっかり確認しましょう。
・てんかん以外のけいれん性疾患（熱性けいれんなど）のある人、または過去に.
9）単純型熱性けいれんでも複雑型熱性けいれんであっても細菌性髄膜炎の頻度は低い傾向にあります。
熱性けいれんが長引く可能性がある（熱性けいれん診療ガイドライン2015）
そのため、熱性痙攣の既往歴がある子どもが熱を出した場合は、抗ヒスタミン薬と同様にテオフィリンの使用も推奨されていません。
[PDF] 2022年1月 「熱性けいれんと風邪薬について」
熱性痙攣に注意が必要なのは、鎮静性抗ヒスタミン薬だけではありません。気管支拡張薬であるテオフィリンも発作持続時間を延長させるといわれています。
熱性けいれんの多くは一度きりのけいれんで終わりますが、けいれんの持続時間や ..
10）すでに止まっている熱性けいれんにダイアップ座薬を入れた方が良いかということについては、熱性けいれん症例にダイアップ座薬を使用することは熱性けいれんの再発予防に一定の効果がありますので「良い」というのが正解になります。
熱性けいれんの予防 | さいたま市浦和区のコアラ小児科アレルギー科
このことから、熱性痙攣の既往歴がある方が発熱した場合は、鎮静性抗ヒスタミンの服用を避けるべきといえます。
ダイアップ座薬(ジアゼパム)を用いた熱性けいれんの予防法 何度も熱性けいれんを繰り返す方や長時間のけいれんを起.
11）熱性けいれんの既往のあるお子さんに発熱時にダイアップ座薬が必要かということについては、38℃以上の発熱の際のダイアップ座薬の使用はフェノバルビタール（抗けいれん薬）の予防内服と同様の熱性けいれんの発現率の低下がみられますので、これも「必要」というのが正解になります。
痙攣との関係も指摘されているので、てんかん治療中の方や、熱性痙攣をおこしたことがある人は注意です。
H1受容体は、中枢神経系に多く分布しており、ヒスタミンが結合すると興奮性を高め、覚醒状態を維持するために関与している物質のひとつです。また、平滑筋や血管内皮細胞などにも分布しており、こちらに作用するとアレルギー反応や炎症反応を引き起こします。
2015年3月に日本小児神経学会から「熱性けいれん診療ガイドライン」が発売されました。 発熱時のジアゼパム（商.
12）単純型熱性けいれんを複数回経験したお子さんのてんかん発症率は2.4％であり、一般人口の2倍の数値にすぎませんので単純型熱性けいれんを複数回繰り返すお子さんのてんかん発症はそれほど発症率を上げるものではありません。
熱性痙攣とは？ おもに生後6か月から5歳までのお子さんで、発熱に ..
日本小児神経学会が発刊している「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」には、「発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか」との問いに対して以下のような記載がされています。
熱性けいれん; 臍ヘルニア; 鼠径ヘルニア; 停留精巣; 東洋医学・漢方薬
抗ヒスタミン薬はヒスタミンというアレルギー症状を引き起こす物質が作用する受容体をブロックするもので、H1～H4の4種類があります。
また、熱性けいれんの既往歴がある場合は、38℃以上の発熱で解熱剤を使用 ..
15）熱性けいれんの既往があるお子さんで発熱後24時間以内に再発する熱性けいれんは、鎮静性の抗ヒスタミン薬の使用している子さんに多くみられますが、第二世代の新しい抗ヒスタミン薬は再発するけいれんにあまり影響は及ぼしません。
熱性けいれん | 小児科 皮膚科 耳鼻科 耳鼻咽喉科 勝どき 月島 休日診療
今年も花粉症のシーズンがやってきました。スギやヒノキの花粉は2月から4月にかけてピークを迎えますが、今年は例年より花粉の飛散量が多いと報道されております。花粉症の症状を和らげるためには抗ヒスタミン薬が有効ですが、てんかんがあると内服することに不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。
熱性けいれんは日本人の7、8人に1人くらいの割合で発生しています。いわゆる熱 ..
16）熱性けいれんの既往のあるお子さんで、テオフィリンの使用は熱性けいれんの持続時間を伸ばす傾向がみられますので注意が必要です。