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アルコールとの併用は可能です。しかし、過剰に飲酒をした状態で服用すると、肝臓へ負荷をかける恐れがあります。また、アルコールも血管拡張作用があるため、シアリスの血管拡張作用と相まって、ふらつき、めまい、立ちくらみを引き起こす危険性もあります。転倒や思わぬ怪我につながる恐れもありますので、過剰なアルコールとの併用は控えましょう。
ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策
シアリスは勃起に、必要な成分を壊すPDE5（※1）の働きを抑制し、勃起を維持する作用があります。1日1回性行為の1時間前に服用しますが、食事前の空腹時に服用がおすすめです。服用後は最大で、30時間～36時間効果が継続するといわれているため、焦らず服用できます。また、頭痛やほてりなどの副作用が出ますが、ほてりに関しては他のED治療薬よりも発現率が低いことが特徴です。この記事ではシアリスの効果や作用機序、服用時の注意点などを解説します。
（※1）PDE5：血管を拡張させる物質が増え、勃起状態を促すcGMP(環状グアノシン一リン酸)を壊す酵素
『服用継続希望』 の2項目にて優れていたと報告されています。
その一方で、この調査では本剤が一番知名度が低いという結果も出てます。ユーザーを引きつける魅力があり、継続したいと思わせる製剤、でも一番知られていない･･･。不思議なお薬です。
そんな本剤に関して、皆様のED治療薬選択の一助となるよう、実際に新宿ライフクリニックにて患者様からお伺いした、
本剤の 『良い所』 、ならびに、本剤の 『悪い所』 に関して、日本性機能学会専門医のコメントを添えて、まとめてみました。どうぞご参考にされて下さい。
＜当ページの項目リスト＞● 【シアリスの良い所】● 【シアリスの悪い所】
こちらでは当院にて患者様からお伺いした、 『シアリスの良い所』 に関して、説明を添えて記載させて頂いております。
シアリスはゆっくり長く作用するので、 『自然』 な形で効果を感じやすいという良い所が有ります。
本来、セックスに入るタイミングは、自然な心の導きによって決めたいものです。でも、効果時間が短い薬の場合は、そうは行かない時も有ります。効果が切れる前に、せき立てられるように 『不自然』 な流れでセックスに入らざるを得ない、そんな事もあるかと思われます。
一方、この薬の場合は、その長い効果時間から 「時間に追い立てられる事なく、自然なタイミングで性行為に入れた」 「服薬した事を忘れて行動できた」 というご意見を頂く事が多いです。
そして薬効が一日半有るせいか、人によっては久しく無かった 『朝立ち』 （正式には夜間勃起現象と言います）が見られて思わず嬉しかった！ という声をお伺いする事もあります。
こんな所もシアリスという製剤の良い所です。
シアリスは一泊二日の旅程を丸々カバーする薬効の長さなので、旅行やお泊まりの際に便利という良い所が有ります。
旅行に勃起改善薬を持ってくのはおっくうかも知れませんね。
また旅先では、気兼ねなくお食事を楽しみたいものです。
その点、この薬の場合は、出発する直前に飲んでおけば一日半カバーしてくれるので、旅行に持って行く必要は無いですし、飲む時に空腹で有れば、服薬2時間以降の食事は気兼ねなく楽しむ事ができます。
当院の患者さんの中には 「旅行中はシアリスにして、それ以外の時はバイアグラにしている」 と状況に応じて使い分けをされている方もいます。
また単身赴任先から一時帰宅する時に、本剤を使用すると言うご意見も頂きました。
こんな使用方法ができる所もシアリスの良い所ですね。
時にこうした意見を頂きます。
日本性機能学会専門医としては少し複雑ですが、ED治療薬の服用の事実は、ほとんどの方はパートナーには伝えたくないと考えているようです。
しかし、本剤以外のものは全て短期薬効になるので、どうしてもパートナーの方に会ってから、タイミングを見て服薬せざるを得ません。
実際に勃起改善薬を使用してみると、相手に分らないように、水とコップを用意して、薬を取り出して、服薬するのは意外に難しいものです。デートのように、ずっと一緒にいる状況なら、なおさらです。
その点、シアリスの場合はデートに向けて出発する際に服薬を済ませておけば、その晩はおろか、翌日までも悠々と効果を発揮します。
こうした、相手に服用の事実を悟られにくいのも、シアリスの良い所ですね。
以前に本剤を利用している再診患者さんに非常に感謝された事が有ります。
その方は、勃起不全が原因の一つとなって、中々子作りが進まなかったのですが、男性側が本剤を利用しながら、何とか妊娠・出産に至ったというお話しでした。
（ちなみに女性側は本剤などの勃起改善薬を絶対に使用してはいけません）
子作りの場合、排卵日に合わせてセックスをする事が多くなりますが、女性の排卵日は、サイクルが不安定な場合が多く、中々計算通りのタイミングにならない事があります。つまり短期薬効製剤の場合は飲んだとしても、時に無駄に終わってしまう場合もあるのです。
その点、シアリスは待機時間の長さから、一日程度の排卵日のズレならば、薬効の持続時間の長さでカバーできるという良い所が有ります。
もちろん、不妊症はED以外にも無数の原因が有りますので、一概には言えないですが、排卵日のタイミングが不安定な状況における、男性側のEDには、本剤が利用しやすい事は事実で、これも、シアリスの良い所の一つかと思われます。
緊張はEDの原因の一つであり、また増悪因子の一つでも有ります。
この緊張を悪化させるものは、様々なものがあると思われますが、セックスの直前で、準備する事柄が色々と多い状況は、緊張をさらに強めてしまう可能生が有ります。
本剤以外の短期薬効の製剤は、まさにこの 『直前の準備』 を必要とするため、性行為前の緊張が強い人には、あまり向いていない側面もあります。
一方、シアリスならば時間的な余裕を持って準備できるので、少なくとも緊張感を盛り上げる要因にはなりにくいようです。
「事前に緊張しないように、夜のデートに備えて、朝に飲んでおく」というご意見も頂きました。こうした所もシアリスの良い所なのだと思われます。
こちらからは、当院にて患者様からお伺いした、 『シアリスの悪い所』 に関して、説明を添えて記載させて頂いております。
本剤はカタログデータ上は、1時間で薬効を示すとありますが、人によっては 「1時間では効いてこない。」 というご意見をお伺する事が少なからず御座います。
それを踏まえて、当院の外来では服薬指導上、 「空腹時に服薬して、性行為までは2時間は待って欲しい」 と説明させて頂いております。
この効きの遅さはシアリスの悪い所の一つで、それが故に他のED治療薬を選択する方もいるくらいです。 本剤は 『突発的に発生した性行為のタイミングでは使いにくい』 、と認識して頂いた方が宜しいと思われます。
しかし上記のように 『良い所』 も多い薬ですので。シチュエーションに応じて使い分けをされるのも、有りかと思われます。実際に、突発的に発生する性行為のタイミングにはバイアグラやレビトラを、それ以外の状況では本剤を、と言う形で使い分けをされている方も居ます。
使い分けをする際の大事なポイントとして、これら勃起改善薬は、同じ24時間中に使えるのは、一回一錠一種類だけになりますので、他の製剤を使うのは、必ず24時間経過してからにしましょう。
こうした意見も時に頂きます。本剤は実際に用法用量通りにキチンと使われても、他のED治療薬に比べて薬効が弱く感じられる場合があるようです。
これも本剤の悪い所の一つと思われ、こうした際には、バイアグラやレビトラをお勧めする事が多いですが、中には誤解もあります。
当院では本剤の服用タイミングは、 「前の食事から4時間以上空いている空腹状態で」 、と説明しておりますが、一方この薬のマニュアルには 「食事の影響は受けにくい」 と記載されています。
ここで誤解があるのは 「食事の影響は受けにくい」 のであって、 「受けない」 わけでないという事です。いかな本剤であっても脂肪分が多い食事の影響は受けてしまいます。
本剤の薬効が 「弱かった」 と感じられる方の中には、高脂肪の食事の直後であったり、または服薬直後に性行為に入ってしまったり （薬効が出てくるまで、2時間待たなかった） 、と言う方が少なからず含まれています。
本剤の効果があまり感じられない時は、まずは、前の食事から4時間以上経過した空腹時に服薬する事、また服薬して性行為に入るまで2時間は置く事、以上を守りつつ、再度試してみて下さい。用法をしっかりと修正する事で、薬効が出る場合も少なくありません。
こうした意見をお伺する事が有ります。これも、この製剤が 『イマイチ』 と判断される一因となっているようです。
この製剤は半分に切りにくい理由があって、形状が、いわば 『涙滴型』 もしくは 『松の実型』 をしていて、横向きに切ると、大小二つのピースになってしまいますし、縦向きに切るには、結構な技術力が要求されます。
主にコスト面がその理由になりますが、実は本剤だけで無く、勃起改善薬を自分で半分にカットして使用するユーザーは割と居ます。
しかし、一部の製剤を除いて、殆どの勃起改善薬は分割使用が推奨されておらず、薬効を不安定にしてしまうリスクが有ります。この薬も同様で、元々分割を想定されていない製剤です (ゆえに、こうした形状なのでしょう) 。
本剤は低用量の製剤も有りますので、安定した薬効の為にも、分割はせず、一錠単位で使用しましょう。
本剤は効果の待機時間の長さが売りの勃起改善薬のはずですが、特にEDの初診外来において 「そんなに長い効果は要らない」 と製剤説明の最初に本剤が拒否されてしまう事が有ります。
つまり、本剤の最大の特徴がデメリットとして認識されてしまう事があるのです。日本性機能学会専門医になる前、EDの外来を始めたばかりの頃は、これがとても不思議でした。
近代医療においては、降圧薬でも、抗糖尿病薬でも、抗生物質でも、医師が処方する薬剤は、どんどん薬効持続時間が長いものがリリースされていき、患者さんも 「飲む手間が減った」 と喜ばれる事が多いです。 (じつは、わたくしは内科専門医・糖尿病専門医でも有ります) 。
なのになぜ、勃起改善薬は薬効の長いものを拒否する方が多いのでしょうか？
しかし有る時、その原因に気がつき、説明方法を以下のように変えました。 「本剤は1日半ほど効果がありますが、これは勃起しっぱなしという訳ではありません」
すると驚く事に、本剤の処方を希望する方が段々と増えて来たのです。
この状況には 『勃起改善薬は飲んだらずーっと勃起しっぱなし』 そうした誤解が根底にあったのです。
たしかに一日半勃起しっぱなしは本当に困ります。
勃起改善薬はいずれもそうですが、これらはナチュラルな性的興奮や性的刺激に応じて勃起を手助けする薬です。性欲も無いのに無理矢理に勃起させるモノでは有りません。つまり、性的興奮や性的刺激が無いのに作用するものでは無いのです。
一日半効いてても大丈夫です。 『立ちっぱなし』 にはなりません。
最後まで、お読み頂き有難う御座いました！
実際に患者さんからお伺いした、シアリスの 『良い所』 に関して、本剤の使用を検討されている方に向けて記載させて頂きました。
しかし長所だけ書いても参考にならないのでは無いか？と思い至り、実際に患者さんからお伺した 『悪い所』 に関しても記載させて頂きました。
皆さんがED外来の受診をされる時に判断の一助となってくれれば、日本性機能学会専門医として幸いです。
(記載：新宿ライフクリニック-日本性機能学会専門医：須田隆興、最終確認日：2020-04-13)
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シアリスはＳＥＸライフを豊かにする効果がある反面、前述したような注意点や副作用なども多いため、必ず医療機関の診察を受けた上で試すようにしましょう。
シアリスcialisにより、重大な疾患が発現するとは考えられませんが、sex中に、たまたま心臓発作を生じる方がいらっしゃいます。
医学的には、sex中は、やや突然死の頻度が高率です。これは、ED治療薬の服用には関係ありません。 性行為は、運動行為です。テニスやサッカーと同様で、運動中の不慮の発病です。
服用中に、何らかの異変を感じ、救急外来など受診する場合は、担当医に服用の旨を、お話し下さい。 併用できない、薬剤があるためです。主には、狭心症心筋梗塞治療薬であるニトログリセリン系の薬剤です。
可能でしたら、パートナーにシアリスcialisを使用している事を、お伝えしておいてください。
早漏症治療に対するパロキセチン（パキシル）とシアリスの併用療法
シアリスには10mg、20mgの2つの種類があり、いずれも1日1回、1錠ずつ服用します。
1度服用したら、次の服用までは24時間以上間隔を空けなければなりません。
通常、成人の場合はシアリス10mg錠を1日1回、性行為の約1時間前に服用します。
10mgで十分な効果が得られない場合は、20mgに増量することが認められています。
ただし、軽度・中程度の肝障害がある場合、処方できるのはシアリス10mgに限られます。