妊娠中・授乳中の使用, 要相談（出産予定日12週以内の妊婦は不可）


Answer…「妊娠したら薬を全く使用できないということはありません。あなたの週数で薬を使用しても胎児の奇形発生の心配はないと考えられています。しかし，お腹の赤ちゃんへの影響が全くないというわけではありませんので，安易に市販薬を使用することは控えたほうが良いでしょう。薬については必ず主治医に確認するようにしましょう」


妊娠初期に得ておくべき情報は？… ………………………………… 3

自然流産率は15％，胎児奇形の自然発生率は約3％であるのに対し，薬剤が奇形発生の原因となるのは全奇形のうちの1－2％であり，非常に少ない確率となっています。とは言っても，一部の薬剤には催奇形性がわかっているものや，催奇形性が問題となる器官形成期を過ぎての暴露によって，胎児の発達や機能に障害を引き起こす胎児毒性が問題となる薬剤もあり注意が必要となります。一方，妊娠以前から慢性疾患などで薬を服用している場合，妊娠を機に安易に休薬することは，疾患そのものの悪化などのリスクが発生します。したがって，臨床では有益性が危険性を上回ると判断されれば，薬の使用は継続されます。

では，本ケースの妊婦が心配している風邪薬について考えてみましょう。風邪症状は，咽頭痛，咳そう，鼻汁，頭痛などさまざまですが，ほとんどがウイルス感染で起こります。したがって，本来，抗菌薬は必須ではありませんが，ウイルスの先行感染で細菌感染症が続発する場合があることから予防的に処方されることもまれではありません。妊娠期に使用する抗菌薬の第一選択としてはセフェム系（セファクロル：ケフラール®），ペニシリン系（アモキシシリン：サワシリン®），マクロライド系（クラリスロマイシン：クラリス®）があります。解熱鎮痛薬としてはアセトアミノフェン（カロナール®など）が第一選択で用いられます。これらは妊婦に投与しても胎児への影響がなく，安全に使用できると言われています。解熱目的によく用いられるジクロフェナクナトリウム（ボルタレン®）は非ステロイド系消炎鎮痛薬であり，胎児の静脈管早期閉鎖や，尿量産生抑制から来る羊水過少などの報告があり妊娠中の使用は制限されています。したがって，解熱鎮痛のために常備薬としてボルタレンを持っている場合には使用しないよう指導することが必要です。また，風邪の予防にはうがいが有用ですが，ヨードを含むうがい薬を頻繁に使用することは母体の甲状腺機能に影響を及ぼすこともあると言われているため注意が必要です。

[PDF] 妊娠時の安全性評価・授乳中のカテゴリー Contents

アモキシシリン水和物は通常、経口投与で服用する抗生物質であり、医師の処方に基づいて適切に摂取することが治療効果を最大限に引き出すために不可欠で、患者さまの状態に応じた最適な投与計画が立てられます。

特に注意が必要な薬剤として、プロベネシドや経口避妊薬、メトトレキサートなどがあり、これらとの併用は血中濃度の上昇や効果の減弱を引き起こすおそれがあるため、医師の綿密な管理のもとで使用する必要があります。

妊娠した時には、赤ちゃんへの感染を予防するため、妊娠初期に検査をしますが ..

使用期限については、パッケージに記載された日付を厳守し、期限切れの薬剤は使用しないようにしましょう。期限を過ぎた薬剤は効果が低下しているだけでなく、有害な物質が生成されている可能性もあるため、適切に廃棄することが大切です。

妊娠中の薬物使用の胎児への影響は，大きく分けて催奇形性と胎児毒性があります（図）。催奇形性は妊娠4－15週ごろ，特に重要な臓器が発生する器官形成期である4－7週においてハイリスクであり，最も過敏な時期であると言われています。8－15週は過敏性は低下するものの，まだ注意が必要です。妊娠16週以降は，催奇形性の心配はなくなりますが，胎児毒性について注意しましょう。催奇形性が心配される以前の妊娠3週までは，「All or None」の時期と言われ，この時期に胎児に影響を及ぼす可能性のある薬を使用した場合，「受精卵として着床しない，もしくは流産」という結果か，「妊娠の継続」かのどちらかになります。そして，妊娠継続した場合は奇形等の影響は残らないと言われています。

また妊娠中のお母さんが梅毒にかかっていると胎盤を通して赤ちゃんにも ..

妊娠中や授乳中の女性がアモキシシリン水和物を使用する必要がある際には、医師との綿密な相談が欠かせず、母体と胎児または乳児の双方の健康を考慮した慎重な判断が求められます。

現在のところ、妊娠中の使用による明確な危険性は報告されていませんが、胎児への影響を考慮し、慎重に使用を判断する必要があり、特に妊娠初期の使用については十分な注意が必要です。


妊娠中や妊娠している可能性がある方は、医師が必要と判断した場合のみ使用でき ..

一方で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やオピオイド系鎮痛剤は、妊娠中には慎重に使用する必要があり、特にNSAIDs（ロキソニン等）は、胎児の成長に影響を及ぼす可能性があるため、医師の指導に従う必要があります。最終的な判断は医師に任せるべきで、妊娠中にどの薬剤を使用するかについては、医師との綿密な相談が必要となります。

妊娠中も胎児への障害も同様に報告されていないので同じように投薬可能です。抗菌 ..

アモキシシリン水和物は呼吸器感染症の治療において広く使用される抗生物質であり、特に市中肺炎や急性気管支炎、副鼻腔炎などの上気道感染症に罹患した患者様に対して高い有効性を示し、その幅広い抗菌スペクトルにより多様な病原体に対応できます。

[PDF] 妊娠28週未満発症の早産期前期破水妊婦から出生した児

尿路感染症の再発リスクが高い患者様や、基礎疾患を持つ患者様においては、慎重な投与計画のもとでアモキシシリン水和物が使用されることがあり、長期的な予防策や生活指導も併せて行われることが一般的です。

[PDF] アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 アモキシシリン ..

中耳炎や扁桃炎といった耳鼻咽喉科領域の感染症に罹患した患者様も、アモキシシリン水和物の適応対象となることが多く、その優れた組織浸透性により、耳や喉の感染部位に効果的に到達します。

FAQ 助産師・看護師による妊婦への服薬指導（山内愛） | 2010年

これらの疾患は小児から成人まで幅広い年齢層で発症する可能性があり、特に小児の急性中耳炎の治療においてアモキシシリン水和物は第一選択薬として位置付けられており、早期の症状改善と合併症予防に貢献しています。

妊娠と薬について知りたい方へ · 授乳と薬について知りたい方へ · 登録研究への協力の ..

妊娠16週の妊婦から薬の使用について以下のような質問を受けました。どのように答えたらよいでしょうか。「薬を飲むことは，妊娠中は赤ちゃんの奇形の心配があるからいけないのですよね。これからの季節，風邪もひきやすいし心配です」

アモキシシリン水和物の小児感染症に対する最大投与量の変更については、「第8回 ..

皮膚軟部組織感染症は、皮膚の表層から深部に至るまで様々な層で発生する感染症であり、アモキシシリン水和物はこれらの感染症に対しても効果を発揮し、特にグラム陽性菌による感染に対して高い有効性を示します。

アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬

糖尿病患者や免疫不全患者など、皮膚感染症のリスクが高い患者様においては、アモキシシリン水和物による早期介入が感染の拡大を防ぐ上で重要となる場合があり、基礎疾患の管理や生活指導と併せて総合的なアプローチが必要となります。

アモキシシリンカプセル125mg「日医工」［ヘリコバクター・ピロリ除菌］ ..

口腔内の感染症は全身に波及するリスクがあるため、早期の適切な抗生物質投与が必要となる場合があり、アモキシシリン水和物の適切な使用により、重症化や全身性感染症への進展を防ぐことができます。

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

妊娠中の鎮痛薬についても、慎重に選択する必要があり、特に初期の妊娠段階では、薬物の使用を避けることが推奨されることがあります。妊娠中に一般的に使用が安全とされている鎮痛薬には、以下のものがあります：

ペニシリン系抗生物質（アモキシシリンなど）; セフェム系抗生物質（セファレキシンなど）; エリスロマイシン; アジスロマイシン

これらの感染症に罹患した患者様では、口腔内の細菌叢を考慮した上で、アモキシシリン水和物の投与が検討され、局所治療と全身的な抗菌薬治療を組み合わせた総合的なアプローチが行われます。

アモキシシリンカプセル250mg「NP」（一般名：アモキシシリン250mgカプセル） ..

アモキシシリン水和物は広範囲の感染症に対して有効性を示す一方で、特定の患者群においては慎重な投与が求められ、個々の患者様の状態に応じた投与計画の立案が不可欠です。

アモキシシリンカプセル 125mg「タツミ」及びアモキシシリンカプセ

また、妊婦や授乳婦に対する投与については、母体と胎児または乳児への影響を慎重に評価した上で、投与の可否が判断され、ベネフィットとリスクのバランスを十分に検討した上で使用されます。

薬理学的にも添付文書上もテトラサイクリンとドキシサイクリンは妊娠第2期と第3期では禁忌である。 ..

アモキシシリン水和物の治療期間は感染部位によっても異なり、各組織への薬物移行性や局所の免疫応答、感染の深さや範囲を考慮して決定され、最適な治療効果が得られるよう慎重に設定されます。

アモキシシリン 1 回 500mg 1 日 3 回 4 週間投与を基本とします。 治療の初め頃 ..

妊娠・授乳中の服薬については，さまざまな研究・調査からリスクとベネフィットを考え，治療上必要なものは継続することが多くみられます。しかし一般の方には，胎児の催奇形性や胎児毒性のために妊娠中の服薬は良くないという考えも根強くあるのが現状です。今回は，妊娠中に遭遇する疾患と薬の使用について，助産師・看護師としてどのように対応したらよいのか考えていきましょう。

大事なことは妊娠を希望しているとき、妊娠の可能性があるときは、不必要 ..

アモキシシリン水和物による治療を経て感染症から回復した後も、長期的な予後を見据えた生活指導が重要となり、再発予防と全身の健康維持を目指した包括的なアプローチが求められます。