副作用がマイルドで中止もしやすいことから、使いやすい抗うつ剤になります。


末梢血管の収縮を妨げる作用が出現することがあり、起立性低血圧（立ちくらみ）が出現することがあります。もともと起立性低血圧の傾向がある人、血圧が低い方、利尿剤を内服している人は特に注意が必要です。
頻脈（脈が速くなる）ことや心電図上、QT延長という所見が出現することで不整脈が発生することがあります。


［ルボックス・デプロメール］副作用が少ない薬です。効果がゆるやかです。

またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。

性成熟期でも思春期と同様に月経関連症状が最も多くみられます。PMDDはささいな症状も含めるとほとんどの女性が感じており、そのうち社会生活困難を伴うPMSの頻度は5.4％、PMDDの頻度は1.2％と報告されています（欧米では2～4％）5）。PMSの治療として、「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2020」5)では第1 選択治療にはカウンセリング・生活指導（症状日記、規則正しい生活と睡眠、アルコール制限）、エクササイズ・運動療法など、また低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬も推奨されています（各推奨レベルB、図3）。精神症状が主体の場合は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が推奨レベルBとして記載されていますが、産婦人科では処方に至らないことも多いため、精神症状が強い場合には精神科や心療内科への紹介を考慮します（推奨レベルC）。就労している方も多い中、月経前～月経中にかけて月の半分にわたり不調を感じる状態は、なかなか周囲の理解を得られにくく、休職を余儀なくされる方もいるため（図4）、産婦人科医が「かかりつけ」となり、月経のストレスを克服できるようにしていきたいと考えています。
また、子宮頸がん検診が推奨されている世代でもあり、パートナーとの関係で性感染症の治療やピルの処方が必要になることもあります。最近では、「プレコンセプションケア」の認知度も高まってきました。プレコンセプションケアとは、女性が妊娠する前から、改めて自身の健康意識を高めることと定義されており、婦人科における健康診断も行っていきたいと考えています。また、不妊症や不育症の治療で頻回な通院を行っても妊娠に至らず、不安やあせり、精神的なダメージを受けている女性も少なくないため、精神的なケアが求められます。さらに、周産期に至った場合はなお一層の精神的なケアが必要です。
性成熟期の患者さんの特徴としては、インターネットなどで心配ごとについて調べて相談に来られることが多くあります。特に、PMS、PMDDが疑われる方は精神科の受診歴がある方も少なくないため、精神科と連携して治療を行っていくことが重要であり、患者さんにもそのように伝えています。

レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。

実際の治療では、額の上の部分に磁気発生装置をあてて治療を行います。（当院では現在、うつ病、双極性障害(躁うつ病)、不安障害、パニック障害、強迫性障害、PTSD(心的外傷ストレス障害)、慢性疼痛の方を対象に実施しております。）

思春期では、月経不順や無月経、月経困難症などの月経関連症状が多く認められます。多くの方は初経後2年ほど経過してから月経痛が強くなりますが、月経をストレスと感じさせないようケアしていくことが大切です。しかし、「月経痛で登校できない」ことを主訴に婦人科を受診する方の中には、学校に馴染めない、いじめがある、受験が控えているなど、別の要因が隠れていることがあるため、意識して背景を探る必要があります（図2）。
無月経の場合は、背景に摂食障害が存在することがあるため、必ず体重の増減がないかを確認します。思春期はスポーツを活発に行っている世代であり、利用可能エネルギーが不足することにより無月経になり、骨粗鬆症予備群となっていることもあります。「女性アスリートのヘルスケアに関する管理指針」4）などを参照しながら、どのような学校生活を送っているか把握することが大切です。
そのほか、入学試験などのために月経を移動させる必要があり婦人科を受診される方もいます。また、最近積極的な勧奨が再開されたヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種も重要です。症例数としては少ないものの、月経がはじまったことをきっかけに性別の違和感を持つ方もいるため、精神科との連携も必要です。
思春期の患者さんは、母親に連れられて来院されることが多くあります。その結果、問診に対してもご本人に代わって母親が答えてしまい、なかなか直接話を聴けないことが少なくありません。
診察の部屋を変更するなど、ご本人から直接聴き取りができるよう工夫して、本当に困っていることや治療に対する希望など、ご本人の気持ちや考えを聴いたうえで治療することが重要です。

レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

米国産婦人科学会によるPMS診断基準では、過去3回の連続した月経周期において月経前5日間に精神的症状（抑うつなど）および身体的症状（乳房緊満感・腫脹など）のうち、少なくとも1つが存在することと定義しており（表1）5）、欧米と同じ診断基準を用いたわが国の研究では社会生活困難を伴うPMSの頻度は5.4%であったことが報告されています6）。
一方、DSM-5のPMDD診断基準（表2）はより厳密で、月経前の1週間に情緒不安定などの症状〔基準B、(1)-(4)〕が1つ以上、そのほかの症状〔基準C、(1)-(7)〕を含めて5つ以上の症状がほぼ毎周期出現し、月経が始まると改善、月経開始後1週間で消失または最小限になること、症状の程度は「日常の仕事・学業などができなくなるほど」とされています3, 4）。さらに過去1年間の症状の有無、診断後の2周期でも症状が認められるか等の条件もあります。
産婦人科医の視点では、PMSとPMDDは連続して起きる疾患と捉えており、PMSとして診療するなかで精神症状が顕著な場合や、月経周期との関連がないと思われた場合には、精神科医に連携を依頼しています。また、PMSとPMDDは個々人で異なり、さらに月経周期ごとに変動することから、明確に区別することは困難であると考えています。

これらが出現した際は、内服の時間帯を変える、食生活、運動などの工夫をしてもらいますが、減量、中止することも多いです。

※抗うつ剤のその他の副作用について知りたい方は、『』をお読みください。

レクサプロは副作用が少ないため、治療に必要な量まで早く増量できるという特徴があります。

けれど、基本的に抗うつ剤は長い付き合いになるお薬です。副作用の悩みが大きいと飲み続けていくのは大変です。


レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

＊抗ヒスタミン作用（H1受容体拮抗作用）による副作用

生理休暇という言葉が浸透し、月経時の痛みはある程度理解されていますが ..

排尿困難があると尿が出にくくなります。特に男性の方で前立腺肥大などがあると尿の出にくさがさらに悪化してしまうことがあるため、処方は控えます。排尿障害に対する副作用止めのお薬もありますが、そのお薬の副作用もあるため、私の場合は、排尿障害がある場合は、減量、中止をすることが多いです。

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老年期でも、夫婦生活に関することや骨盤臓器脱など女性の悩みは継続して存在します（図8）。さらに年齢を重ねると、骨粗鬆症による骨折のために日常生活動作（ADL）に影響が生じたり、生活習慣病なども多く認められるようになります。
老年期の患者さんは、介護をしている家族と一緒に来院される方もおり、患者さんのADLに合わせた治療選択が求められます。人生100年時代を迎え、産婦人科としても「いかに健康寿命を延ばすか」が課題です。老年期を見越して、「かかりつけ」としての診療を続けていただきたいと考えています。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

女性のライフステージは、おおまかに思春期（10～18歳ころ）、性成熟期（18～45歳ころ）、更年期（45～55歳ころ）、老年期に分けられ、それぞれで起こりやすい病気があります（図1）1-3）。そのため、思春期から老年期まで、継続的に産婦人科での心身のケアが必要とされます。
初めての月経（初経）の後は、子宮や卵巣の成熟に伴い、エストロゲンの分泌量が増加し、妊娠や出産に向けての準備が整っていきます。このため、思春期（10～18歳ころ）では卵巣の機能が完成するまで、月経不順や無月経、月経困難症などの月経関連症状が多く認められます。最近では、月経前症候群（PMS）や月経前不快気分障害（PMDD）の認知度も高まってきました。
性成熟期（18～45歳ころ）は、エストロゲンの分泌量が多くなり、妊娠・出産を意識する世代です。思春期と同様に月経関連症状が多くみられますが、子宮内膜症や卵巣嚢腫、子宮頸がんなどの器質的疾患も認められます。
更年期（45～55歳ころ）はエストロゲンの分泌量が急激に減少するため、体内のホルモンバランスが激変し、心身ともに体調を崩しやすい世代です。血管運動神経症状、身体症状、精神症状など、多岐にわたる症状がみられます。症状には個人差があり、その程度も軽症から重症までさまざまですが、日常生活に支障がある場合は「更年期障害」とよばれます。
老年期ではエストロゲンの分泌が乏しくなり、老人性膣炎や骨盤臓器脱など婦人科関連の症状がみられるほか、骨粗鬆症や動脈硬化などの疾患なども多く認められます。

しばしば、腰痛・肩こり・頭痛・生理痛などで痛み止めが使われますが ..

＊抗コリン作用（アセチルコリンの働きを抑えることで出現する副作用）

45歳です心療内科で・スルピリド50mg を朝晩各1錠・レクサプロ10mg を晩に2錠処方されて飲んでい…

レクサプロの副作用として中心になるのは、セロトニンを刺激してしまうことでの副作用です。

SSRI、特にレクサプロで生理に遅れが出た方いませんか？ 遅れるよ。そんなにふかく考えなくても大丈夫だよ。

PMS/PMDDのリスク因子には、トラウマ、循環気質（気分が爽快となる時期と憂鬱となる時期が変動しやすい）、ストレス、肥満、生活習慣、家族歴などがあります4）。海外では、トラウマがある女性はトラウマのない女性と比較して発症率が4倍以上になるとの報告があります7）。仕事をしている女性、特に仕事の内容や量を自分で調節できない仕事をしている女性では、PMS/PMDDの頻度が高くなります8）。トラウマや循環気質、ストレスなどについては、セルフケアが重要になります。

レクサプロと生理の遅れ | Miss Incorrigibleの日記

便秘に関しては、食生活や水分摂取量の見直しや運動などを心がけてもらいます。それでも改善がない場合は下剤や整腸剤の投薬を検討します。

抗うつ薬について。 レクサプロ20mgを服用して1ヶ月になります

職場における女性の健康管理の観点からも、PMS/PMDDは大きな問題です。生理休暇という言葉が浸透し、月経時の痛みはある程度理解されていますが、月経以外の時期に女性がPMS/PMDDで悩んでいることについて認知が進んでいるとはいえません。PMS/PMDDの症状は対処が難しく、月経痛よりも持続期間が長いことから、月経痛よりもPMS/PMDDが働く女性を悩ませている可能性があります。
2018年に報告された「働く女性の健康推進に関する実態調査」9）では、女性特有の健康課題や症状によって女性従業員の52％が「職場で困った経験がある」、管理者の34％が「対処に困った経験がある」と回答しており、女性従業員では「月経関連の症状や疾病（月経不順・月経痛など）」が72％、「PMS等」が43％であったのに対して、管理者では「メンタルヘルス」が56％と最も多く、一方で「PMS等」は18％であったことから、PMSが認識されておらず、働く女性と管理者の間でギャップがあることがわかります。

生理 #生理あるある · オリジナル楽曲 - 高橋怜奈【産婦人科YouTube】

＊抗コリン作用（アセチルコリンの働きを抑えることで出現する副作用）

PMDDで婦人科を受診すればヤーズフレックスが処方され、精神科を受診するとレクサプロが処方される傾向があるようです。

人生100年時代、健康寿命を延ばす
介護をしている家族と来院、ADLに合わせた治療選択

1錠中エスシタロプラムシュウ酸塩12.77 mg（エスシ ..

デジレル/レスリンでは、ごくまれに「持続性勃起障害」という副作用が生じることもあります。

レクサプロ · Pick Up; 女性のライフステージとメンタルヘルス ライフステージに応じ ..

便秘に関しては、食生活や水分摂取量の見直しや運動などを心がけてもらいます。それでも改善がない場合は下剤や整腸剤の投薬を検討します。