ミノキシジルタブレットとED治療薬は、どちらも血管拡張作用があります。
治療薬としての作用機序が異なるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用することが可能です。皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として、併用することが推奨されています。
プロペシアやザガーロは、AGAの原因となるDHTの生成を防ぎ、ヘアサイクルの正常化を促す治療薬です。そこに発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、それぞれ単体で使用するよりも、より大きな効果が発揮されます。特にザガーロは、前頭部を含めた広範囲の薄毛に対する効果が確認されていますので、ミノキシジルとの併用が非常に有効です。
ただし、ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は個人差があり、ヘアサイクルに影響されることもあり、少なくとも6カ月以上は使い続けなければなりません。それに伴い、併用期間も6カ月は必要といえます。
副作用のタイプは異なるし、発現の仕方にも個人差があります。可能であれば併用を開始する前に、皮膚科や専門クリニックで検査を受けることをおすすめします。
ここからはミノキシジル外用薬の使用中に注意すべき点を紹介します。
ザガーロには併用禁忌薬はありませんが、「CYP3A4阻害薬」を有する薬にの飲み合わせについては注意が必要です。ただ、CYP3A4阻害薬複数の種類があり、常用薬がそれに該当するか、判断しにくい場合があります。必ず、医師の処方のもと、服用するようにしましょう。
ただし、高校生であっても、インターハイ以外に、「国内最高レベルの競技会()」に参加する場合には、”国内レベルアスリート”とみなされ、事前にTUE申請が必要となりますので、該当する競技会に参加する際には、速やかにTUE申請を検討することをお勧めします。TUE申請の際には、医師による診断を裏付ける資料の提出が必要ですので、主治医にTUE申請書類の作成を依頼してください。日本アンチ・ドーピング機構HPに書式があり、また作成方法の例も示されています()。TUE申請についてご不明の点がございましたら医事委員会までご連絡ください。
ミノキシジルと他のAGA治療薬との飲み合わせを確認しましょう。
現在、関節リウマチは経口薬、生物学的製剤(注射薬)などの治療により完全にコントロールできるようになりました。リウマチは女性に多いことから、おしゃれとしてピアスを付けるために、耳(耳介)などに穴をあける必要があるのは当然でしょう。ここで大事なことは、リウマチの治療薬剤である注射薬や一部の経口薬では、身体の免疫能を低下させることになり、細菌などの感染(化膿)が起こりやすい状態にあります。したがって、ピアスの穴あけなどは医療行為ですので、医療施設(皮膚科、形成外科など)で耳介などの穴あけをやって頂く必要があります。不適切な穴あけは感染などのトラブルを起こす危険性があります。そこで、穴をあけるタイミングなどについて、現在の担当医と相談されるとよいでしょう。また、ピアスのための穴あけは医療保険の対象ではなく、自費診療での対応となります。
国際レベルもしくは国内レベルのアスリートでは、禁止物質・禁止方法の使用が必要な都度、事前にTUE申請をすることが原則ですが、今回の質問者様のお子様は、高校生で、インターハイへの出場とのことですので、“レクリエーションアスリート”に該当します(ご自身でもご確認ください)。“レクリエーションアスリート”の場合には、ドーピング検査で禁止物質が検出されても、アンチ・ドーピング機関から連絡を受けたあと、必要に応じ、TUE申請を行うことが可能です。
栄養バランスを改善することで、毛髪の健康を維持することができます。
適切な形で治療薬を使用することができれば、AGA改善に一定の効果を期待できるものの、それだけでは十分とはいえません。なぜなら、薄毛の原因は無数にあるため、それらが重なり合うことで症状の悪化を招いている恐れがあるからです。
プロペシアやザガーロはDHTというAGAの根本的な原因を、そしてミノキシジルが育毛・発毛を促します。ですが、それ以外の部分に薄毛を進行させる原因が潜んでいる可能性は否定できません。
具体的には、プロペシアやザガーロとミノキシジルを併用すると同時に、薄毛の原因となる食事バランスや生活習慣を見直したり、ストレスの解消・軽減を心掛けてみたりしてください。AGA治療を成功させるためには、治療薬に頼りきるのではなく、こうした日々の積み重ねも重要となるのです。
AGAの進行遅延を目的とするプロペシアおよびザガーロに対し、血流拡張作用によって発毛を促すのがミノキシジルです。薄毛の直接な原因を防ぐ作用はありませんが、健康的な新しい髪を生やすのがミノキシジルの主たる目的。男性ホルモンに作用する治療薬ではないため、女性の薄毛にも効果があります。
ミノキシジルは皮膚に直接塗布する外用薬ですので、頭皮の発疹や皮膚炎といった“塗布部分に現れる副作用”が報告されています。一方、内服薬であるプロペシアおよびザガーロは、有効成分が血流にのって全身に作用するものです。“性機能や循環器系に影響する副作用”が中心となっていますが、これらはあくまでも個人差があります。
ミノキシジルには併用してはいけない薬があります。飲み合わせが悪いことで副作用が起こりやすくなり、めまいやふらつきといった症状が現れます。
踵の上下運動のエクササイズはカーフレイズというエクササイズで下腿の筋肉である「腓腹筋」と「ヒラメ筋」からなる下腿三頭筋を鍛えるエクササイズとして最近注目されているトレーニング方法です。またこの部位の筋肉を鍛えることにより、下肢の血流が良くなり足のむくみがなくなり足が細くなると同時に血流が良くなることで冷え性にも効果があると言われています。しかし関節リウマチで足趾の変形している人(外反母趾や槌趾変形)足関節脱臼変形のある人が体重のかかるこのような運動をすると、変形をさらにすすめてしまうことがあるので、主治医の先生と運動の可否について相談してください。
(令和元年6月)
特に、ビタミンB群や亜鉛、鉄分などの栄養素は、健康な髪の毛の成長に必要なものです。
【実態調査】ミノキシジル配合の発毛・育毛剤はどう使ってる? 関連記事
プレドニン(プレドニゾロン)は、「糖質コルチコイド」に該当しますので、現行のルールでは、競技会時における注射使用、経口使用(口腔粘膜を含む)、経直腸使用のすべてが禁止されています。したがって、体内にプレドニゾロンの成分が残っている状態で競技会ドーピング検査を受けた場合には、アンチ・ドーピング規則違反が疑われる結果となってしまう可能性があります。薬物の代謝には個人差がありますが、世界アンチ・ドーピング機構は、プレドニゾロンを経口使用した場合のウォッシュアウト期間(薬物がほぼ全て体外に排出されるまでの期間)を3日としていますので、競技会中もしくは競技会前の時点で、プレドニゾロンを内服していた場合、ドーピング検査を受けると”陽性”になる恐れがあります。
[P-074-B] プレドニゾロン増量に伴う頭髪脱毛を経験した例
一方のザガーロに含まれる有効成分はデュタステリド。こちらも上記のフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療に用いられていました。AGA治療薬としての効果の違いは、Ⅱ型のみでなく、Ⅰ型の5α-リダクターゼも阻害できるという点です。DHTの生成を抑え、半減期が長いためより高い改善効果を期待できる治療薬です。
主な副作用はプロペシアと同様。使用上の注意点についても、デュタステリドも肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えなければなりません。また、女性に対する効果が認められていない他、妊娠中の服用は胎児の発育に悪影響を及ぼします。経皮吸収される性質を持っているため、錠剤に素手で触れるのも厳禁です。
女性薬ミノキシジル配合外用液1%「FCI」はヘアサイクルを整える! ; 1髪が細くなる
栄養不足を解消するためには、バランスの良い食事を心がけることが重要です。
ミノキシジルの副作用は?女性も必見!内服薬を使う際の注意点は?
フィットネスクラブのトレーニング(特にマシンを使ったもの)は本来関節変形のない人の体に負荷をかけて行うトレーニングが主体です。関節に変形のある人のトレーニングとして負荷が強すぎると関節変形が進行したり、関節痛がひどくなる恐れもあります。主治医の先生が言われるように自分にあった無理のないエクササイズをする必要があります。またその程度は患者さん個々に違いがあります。このような理由から関節リウマチ患者さんに推奨されるマシントレーニングを記載した書籍はないと思います。
(令和元年6月)
プロペシア(フィナステリド)とステロイドの飲み合わせは大丈夫?
喘息の治療では、気管支を拡張させる「ベータ2作用薬」と呼ばれる薬が使用されます。「ベータ2作用薬」は、ドーピングの禁止物質に指定されていますが、レルベアに含まれるビランテロール、サルタノールに含まれるサルブタモールは、定められた上限量を超えずに吸入で用いる場合に限り、使用することが認められています。また、モンテルカストはドーピング禁止物質ではないので使用可能です。これらの薬剤を使用する際に、競技会や日本陸連へ診断書の提出は不要ですが、禁止されている物質を使用せざるを得ない場合には、TUE(治療使用特例)申請を必要とします。
プレドニン(プレドニゾロン)は、「糖質コルチコイド」に該当しますので、現行の ..
ビタミンC(アスコルビン酸)に免疫を高める作用は無いと思います。したがって、風邪など感染症を予防する効果はありません。一方で、ビタミンCは不足すると様々な異常がおきますが、過剰に摂取して害があるという悪影響(ビタミン中毒)も、他のビタミンと異なりあまり言われていないと思います。従って、生物学的製剤使用中の関節リウマチ患者様にビタミンCを投与することは、抗リウマチ薬の作用に特に悪影響は無いと思いますが、効果も無いと思います。ビタミンC不足のある方の補充は必要ですが、必要以上にビタミンCを摂取することは、無駄だと思います。
(令和元年9月)
ルプレドニゾロン 500 mg/日を 3 日連続で点滴投与し ..
また、その他AGA治療薬の併用禁忌薬については、以下をご覧ください。
ミノキシジルについては
プロペシアについては
メチルプレドニゾロン, 1000 mg, 非経口, フォークト・小柳・原田病(Vogt-小柳 ..
上述したように、AGAの治療にはプロペシアやザガーロといった内服薬が用いられます。以下では、ミノキシジルと各内服薬の違いについてみていきます。
ミノキシジル, 10 mg, 経口, 脱毛症(毛髪脱落), 不明
お母様の関節リウマチ(RA)による辛い思いを少しでも楽にとの気持ちから、マッサージ機により少しでも楽にしてあげたいとの心遣いは大事です。しかし注意しなければならない点が少しあります。RAの活発さがある部位は刺激が避けた方がよいでしょう。また、関節が変形しているとか、RAが発症し、長期間経過している場合は皮膚が萎縮し、弱くなり、そのような部位などへのマッサージ機の刺激で皮膚が傷ついたり、皮下出血などが生じることがあります。したがって、マッサージ機を使うかは担当医と相談され、使っても良い場合はどのように使うかを受診医療機関の理学療法士に具体的に教えてもらうとよいでしょう。
ステロイド全身投与:プレドニゾロン内服/メチルプレドニゾロン点滴要入院
また既に手関節(手首の関節)の破壊や腫脹(腫れ)がある場合には、薬指や小指を延ばす腱(伸筋腱といいます)が細くなったり、切れたりする場合があるので注意が必要です。
このような場合には薬による治療の強化や、関節注射による関節の炎症の沈静化、各種装具による手指の動作のアシストや変形の予防、場合により手術治療などを主治医と相談してみてはいかがでしょうか?
疲れに関しては関節リウマチは慢性の全身性炎症性疾患ですので、健康な方よりも疲労を感じることが多いと一般的に言われています。十分な休息時間の確保、しっかりと体を休ませることはとても大切だと思います。生活リズムは人それぞれですが、睡眠時間を十分に取り、気持ちに余裕をもって日常生活に臨み、疲れたら早めに体を休める、休むことを悪い事ととらえず、自分にとって必要なことなんだと理解することが大事です。
アレルギー反応や過敏性反応では副腎皮質ステロイド薬をプレドニン(プ.
関節リウマチの治療を続けている患者さんの中にも、保育士や幼稚園の先生として働いている方は沢山います。実際に私が診療させていただている患者さんでも何人かいらっしゃいますが、みなさん他の先生方と協力して立派に働いています。
一般的に、背が高かったり低かったり、力持ちだったりそうだったり、関節リウマチにかかわらず個性があるものです。特に、いま痛み止めもあまり必要なく生活しているようでしたら、職業の選択において関節リウマチの治療を受けていることは大きな問題ではないと考えられます。仕事をするときには、一人ひとりが全く同じことを全部できないといけないわけではないので、関節が完璧に使えなからといって諦める必要はないと思います。 (平成30年12月)
注目のOTC薬 リアップX5プラスネオ、メソッドASローション
もし仮に、質問者様が大会に参加して、「国内レベルアスリート」となった場合には、大会が終了した時点(当該大会で検査対象になった場合は検体採取手続きの終了した時点)で、「国内レベルアスリート」ではなくなりますが、国内最高レベルの競技会で競技を行ってから5年間以内のアスリートは、レクリエーション競技者には該当しませんので、「国際レベルでも国内レベルでもなく、かつレクリエーション競技者でもない競技者」という位置付けとなり、柔軟な対応の適用はありませんので、ご注意ください。
[PDF] 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2010
ただし、今回のように、何かしらの理由で大会に不参加となり、競技していない場合には、「国内レベルアスリート」には該当しませんので、質問者様のケースでは、”国内レベルアスリートには該当しない”、ということになります。