2012年 ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立
プロペシア(フィナステリド)の副作用として、性欲減退や勃起不全などの性機能障害があります。製造販売元であるMSD株式会社が行った臨床試験によれば、276例中3例(1.1％)で性欲減退、2例(0.7％)で勃起不全が見られました。はっきりとしたメカニズムは分かっていませんが、プロペシア(フィナステリド)は男性ホルモンであるテストステロンにも影響を与える薬です。テストステロンは、勃起のために必要なホルモンであるため、勃起の硬さや持続性の低下にも関与している可能性が指摘されています。
いわゆる妊活をされている方などは、薬の副作用によって妊孕性に影響を受けているかもしれない、という疑問や不安が払拭できない場合もあるため、心配な方はあらかじめ医師に相談しておくのがよいでしょう。
フィンペシアでポストフィナステリド症候群になった人いますか？自分はなりました。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
・フィナステリドへの過敏症
瘙痒症・蕁麻疹・発疹・血管浮腫（口唇・舌・咽喉及び顔面腫脹を含む）
・生殖器への副作用
睾丸痛・男性不妊症・精液の質の低下（精子濃度現象・無精子症・精子運動低下・精子形態異常等）・リビドー減退・勃起機能不全・射精障害・精液量減少
ブログから副作用に関する部分をお知らせします。気になる方は、「生殖医療専門医のブログ ポストフィナステリド症候群」で検索してみて下さい。
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの根本的な原因物質の産生を抑えることで、薄毛改善の効果を発揮します。高い効果があるとはいえ、髪の毛を生育するには生活習慣を整えることも大切です。
薬の作用が発揮されたとしても、生活習慣という根本的な部分に問題点が多いようでは十分な効果が見られない場合があります。具体的には、髪の毛の元となるたんぱく質、頭皮環境を整えるビタミン類などの不足、運動不足による血行の悪化などが薄毛を助長する可能性があります。そのため、プロペシア(フィナステリド)は、AGAの改善に高い効果が期待できますが、薬の性能をしっかり発揮させるためにも生活習慣を見直すことも重要です。生活習慣を整えると、プロペシア(フィナステリド)の効果をより実感しやすくなるでしょう。
当院ではAGA治療薬を処方するだけでなく、1ヶ月に一度の診察をお受けいただいております。定期的な診察によって治療の進捗を細かく確認するため、その都度患者様に合わせた治療のご提案ができます。
AGA治療がうまくいかない多くの原因は薬の飲み忘れです。意外に思われるかもしれませんが、受診するまでは薄毛をすごく気にしていても、薬を処方してもらうと途端に安心して服用を忘れてしまうケースが多くあります。また、薬が効き始めるともう十分だろうと途中でやめてしまう方も多いのです。
当院では患者様の治療に対するモチベーションを保ち、治療の目的をしっかりと達成するためには定期的な診察が重要だと考えています。10年以上薄毛を治療してきた医師が多く在籍している当院では、お一人おひとりが理想の髪型に近づけるよう二人三脚でAGA治療を行います。
【AGA】私、五藤良将がAGA治療を始めました！ | 竹内内科小児科医院
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
男性脱毛症治療薬が自殺念慮に関係 | 医学ニュース | Medical Tribune
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの原因となるDHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンの産生を抑える薬です。DHT(ジヒドロテストステロン)は、毛根に作用して髪の毛の正常な生育を妨げる働きがあるホルモンです。テストステロンが、5αリダクターゼと呼ばれる酵素の働きを受けて産生されます。プロペシア(フィナステリド)は5αリダクターゼの作用を阻害してDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を抑えているのです。特に、プロペシア(フィナステリド)は、頭頂部付近に多く分泌されるといわれるⅡ型の5αリダクターゼの作用を阻害するため、主として頭頂部付近の薄毛改善に効果を発揮します。
[PDF] 医薬品安全性情報Vol.14 No.03（2016/02/10）
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）は、どちらもAGA（男性型脱毛症）の治療に使用される医薬品ですが、。し、男性ホルモンであるテストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるのを抑制します。一方、デュタステリドはフィナステリドよりも新しく開発され、。そのため、デュタステリドはフィナステリドよりもDHTの生成を強力に抑制し、とされています。しかし、と言われています。
フィナステリドの効果はいつから現れる？副作用についても徹底解説
プロペシア錠は「5α還元酵素阻害薬」と称される薬剤の一つであり、男性型脱毛症（AGA）の治療に最も多く用いられている薬です。
有効成分のフィナステリドには、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を促す5αリダクターゼII型の働きを阻害して、毛髪の成長を促すという働きがあります。
プロペシアを正しく理解し、有効に使っていただくために、プロペシア錠の歴史から、効果、副作用の可能性、正しい使用法、気になる疑問までを詳しく解説いたします。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは？ 副作用への対処 ..
プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
この試験中、男性型脱毛症（AGA）の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA（米国食品医薬品局）からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」（0.2mg/1mg）と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」（0.2mg/1mg）があります。AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減され、より多くの方がAGA治療に臨むことができるようになりました。
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フィナステリドの効果を最大限に引き出すためには、。例えば、とされています。ミノキシジルは血流改善効果があり、フィナステリドと一緒に使用することで、毛髪の成長をより促進することが可能です。ことでさらに発毛効果を期待することも可能です。
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本記事では、フィナステリドについて詳しく解説しました。、、、そしてについて触れてきました。。また、フィナステリドによる治療がすべての人に適しているわけではなく、個々の体質や症状により判断する必要があります。本記事を通じて、フィナステリドについての理解を深め、適切な使用方法を知ることで、安全に治療を進めることができることを願っています。これからフィナステリドを使用する予定の方、すでに使用している方も、上記の情報を参考にして、自身の健康を最優先に考えた選択をしてください。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
次に、があります。デュタステリドはフィナステリドと同様に、5αリダクターゼ酵素を阻害してジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。しかし、フィナステリドよりも強力な効果を持つとされています。そのため、可能性があり、使用する際には医師との相談が不可欠です。
フィナステリドの副作用（生殖医療専門医のブログから）：第482回
プロペシア錠の主成分は「フィナステリド」ですが、はじめからAGA治療薬として開発されたわけではありません。男性特有の疾患「前立腺肥大症」や「前立腺がん」などに対する薬として研究が進められていました。これらの疾患を持つ患者がフィナステリドを服用したところ、薄毛の改善効果が見られたため、フィナステリドを用いたAGA治療薬の開発が行われるようになったのです。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
一部の人々には特定の健康上のリスクが存在し、使用を控えるべきとされています。例えば、フィナステリドは男性のみに対して処方される薬であり、。これは、フィナステリドがからです。また、や、フィナステリドやその他成分に対して過敏反応を示す人も使用を避けるべきです。その他、も医師の指導がなければフィナステリドを使用すべきではありません。また、フィナステリドは持続的に使用することで効果を発揮するため、。これらの要因に該当する方は、必ず医師と相談し、フィナステリド以外の適切な治療法を選択してください。
（n=137）において、フィナステリドの有効性は認められなかった1）。 6
AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
フィナステリドの使用を検討する際には、これらの副作用を十分に理解し、医師と相談しながらリスクとベネフィットを評価することが不可欠です。
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プロペシア錠は薄毛の進行を食い止める薬ですが、どのような働きをするのでしょうか。AGAが起こるメカニズムとプロペシア錠の作用機序についてお伝えします。
＜AGAが起こる仕組み＞
・男性ホルモン「テストステロン」
・還元酵素「5αリダクターゼ」
・悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」
・男性ホルモン受容体「アンドロゲンレセプター」
AGAの発症には男性ホルモン、酵素、男性ホルモン受容体が関係しています。「テストステロン」は男性にとってなくてはならないホルモンで、男性らしいゴツゴツとした体つきや、イキイキとした活力を維持するために重要です。しかし、頭部に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」と結合すると、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されてしまいます。この「ジヒドロテストステロン」は、頭皮に存在する男性ホルモン受容体「アンドロゲンレセプター」と結びつき、毛母細胞の分裂を抑制するのです。その結果、髪の毛の成長期が短縮され、健康な髪の毛が育たないまま抜けていき、どんどん薄毛になってしまいます。これがAGA発症のメカニズムです。
＜プロペシア錠の作用機序＞
AGA発症を食い止めるためには、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」を生成しないことが重要です。そのためには、還元酵素「5αリダクターゼ」の働きを抑える必要があります。
プロペシア錠には「5αリダクターゼ」の働きを阻害する効果があるため、AGAを発症している人がプロペシア錠を服用すると「ジヒドロテストステロン」が作られにくくなり、結果としてAGAの進行を抑え込むことができるのです。
ポストフィナステリド症候群 – メンズ形成外科
また、費用についても、ため、結果的には高額な費用がかかる可能性もあります。また、一度改善した症状が悪化すると、元の状態に戻すためにはより多くの時間と費用が必要となる可能性もあります。フィナステリドの服用量や費用については、医師と相談しながら適切な判断をすることが重要です。