・緑膿菌やアシネトバクターの標的治療にほぼ用途は絞られる。 ・ESBL産生菌でMIC ..
緑膿菌などの好気性グラム陰性桿菌によるFNや重症感染症、黄色ブドウ球菌・腸球菌による感染性心内膜炎を対象として、おもに併用療法で使用する薬剤です。
副作用では、腎毒性（トラフ濃度を測定して投与量を調整します）や聴神経毒性（不可逆性）が問題になります。
(5) その他のグラム陰性桿菌（緑膿菌以外のブドウ糖非発酵菌）
使用する可能性がある状況は、感受性のあるStaphylococcus aureusによる椎体炎や人工関節感染で点滴抗菌薬から内服抗菌薬にスイッチする場合です。その場合、レボフロキサシンが選択されることが多いと思います（通常はリファンピシンと併用）[40-42]。モキシフロキサシンは、リファンピシンと併用すると血中濃度が約30％低下するため、あえて選択することはありません[40,43]。この状況での代替薬は、ST合剤、ミノサイクリン、クリンダマイシンです[40,41]。感受性と副作用などを検討して、これらの中から治療薬を選択することが多いです。ちなみに、筆者は、ST合剤とクリンダマイシンが使用できない場合のみ、レボフロキサシンの使用を検討します。
カルバペネム系のイミペネム・シラスタチン（IPM/CS）に、新規βラクタマーゼ阻害薬（REL）を配合した薬剤です。
ほかのカルバペネム系が耐性の緑膿菌に対する治療薬として期待されています。
緑膿菌のような弱毒耐性菌による感染症では、ゆっくりと菌が死滅し、菌の ..
GMに耐性がある場合に選択することが多い薬剤です。腸球菌に対するシナジー効果はありません。
非結核性抗酸菌症の治療に用いることもあり、最近肺MAC症に対しては吸入薬が本邦でも承認されました。
非常に広い抗菌スペクトラムを持つ薬剤です。
むしろこの薬剤が効かない菌を覚えておくべきです（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、、コリネバクテリウム、マルトフィリアなど）。セフェビム（CFPM）と同様、培養結果が判明しだい狭域抗菌薬に変更するべき薬剤です。
ブドウ糖非発酵菌を対象に抗緑膿菌活性をスペクトルに含む抗菌薬を投与 ..
第2世代キノロン系の薬剤です。
緑膿菌を含むグラム陰性桿菌への抗菌活性は強いですが、グラム陽性菌や嫌気性菌への抗菌活性は低いです。緑膿菌に対する活性はキノロン系でもっとも高いです。
尿路感染症の主な原因菌である大腸菌をはじめ、クレブシエラ菌やプロテウス菌などのグラム陰性桿菌に対しても有効性が認められており、これらの病原体によって引き起こされる様々な尿路感染症の治療に貢献しています。
当院アンチバイオグラムでは緑膿菌感受性良好であり、緑膿菌感染症に最適。
厚生労働省院内感染対策サーベイランス（Japan Nosocomial Infections Surveillance; JANIS）の2017年のデータによると、レボフロキサシンへの感受性率は、MSSAの場合85.8％、MRSAの場合13.1％です。レボフロキサシンとモキシフロキサシンは、シプロフロキサシンより感受性が一般的には良いとされています[14]。ただし、より効果の確立した抗菌薬（セファゾリンやバンコマイシン）があるため、フルオロキノロン系抗菌薬を使用することはほとんどありません。
特に大腸菌などのグラム陰性桿菌による感染に対して効果を発揮することから、泌尿器科を受診する患者様にとって有用な薬剤となっており、急性症状の緩和から再発予防まで幅広く活用されています。
現在では、その他の腸内細菌科の菌種とともに緑膿菌、アシネトバクター属菌でも産生株が出 ..
緑膿菌を含むグラム陰性桿菌を広くカバーする薬剤です。
βラクタム系薬剤ですが、ペニシリン系/セフェム系アレルギーがあっても使える薬剤です（例外：CAZとは側鎖が同じなので避けるべきです）。
ウ球菌，緑膿菌といった耐性菌が原因菌となりやすい。また，NHCAP は
レボフロキサシンとモキシフロキサシンは、肺炎球菌をカバーするため（respiratory quinoloneと呼ばれる）、前述したように市中肺炎で使用可能です[14]。外来治療を行う場合に便利ですが、フルオロキノロン系抗菌薬には後述する欠点があるため、代替薬（高用量アモキシシリンとアジスロマイシンの併用など）が使用できる場合は、そちらを選択したほうがよいと考えています。
抗緑膿菌ペニシリン（PIPC）：グラム陽性球菌，グラム陰性菌（大腸菌，イ ..
CTLZ（CAZに類似した薬剤）にβラクタマーゼ阻害薬（TAZ）を配合した薬剤です。
緑膿菌やESBL産生菌のカバーをしたいが、カルバペネム系を避けたい場合に使用を検討する薬剤です。腹腔内感染症に使用する場合は、MNZを併用します。
[PDF] 事前資料 抗菌薬は1種の細菌にのみ効果があるわけでなく
特に、複雑性尿路感染症や再発性の尿路感染症を有する患者様では、βラクタマーゼ産生菌による感染のリスクが高くなるため、オーグメンチンのような、βラクタマーゼ阻害剤配合の抗生物質が選択されることがあり、耐性菌の出現リスクを低減しつつ効果的な治療を行うことが可能となります。
消化管や抗がん剤により障害された粘膜、気道、血管内カテーテルなどの刺入部より緑膿菌 ..
「CTRX＋CAZ」のスペクトラムを持つ、幅広い菌種に活性がある広域抗菌薬です。
発熱性好中球減少症（FN）などの経験的治療として開始することが多い便利な薬剤ですが、培養結果に応じて狭域抗菌薬に変更することも検討しましょう。
緑膿菌，多剤耐性菌までカバーするかは重症度による． 抗菌薬適正使用の主な手順（大目次）
欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。
緑膿菌菌血症 4）や敗血症性ショック 5）などの重症感染症では，β ..
ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）や耐性傾向のインフルエンザ桿菌(BLNAR)にもスペクトラムがある薬剤です。
これらの菌を標的としたCOPDの急性増悪、中耳炎・副鼻腔炎などが適応になります。ただし、腸管吸収率はきわめて低く（10-25%）、頻用されることによる第3世代セフェム系注射薬の耐性化が問題となるため、症例を選んで使用するべき薬剤です。
抗菌薬を一定期間投与したあと，感染徴候が消失した患者に対して，シプロフロキサシン
中耳炎や扁桃炎といった耳鼻咽喉科領域の感染症に罹患した患者様も、アモキシシリン水和物の適応対象となることが多く、その優れた組織浸透性により、耳や喉の感染部位に効果的に到達します。
の細菌が多くの抗菌薬に耐性をもつことを多剤耐性といい，近年，緑膿菌，結核菌，黄色ブドウ ..
緑膿菌を含むグラム陰性桿菌に対してのみ抗菌活性があり、グラム陽性菌には無効です。SPACEの菌を選択的に狙いたいときに使用することが多い薬剤です。
ESBL 産生菌は、エンテロバクターや緑膿菌などグラム陰性桿菌
モキシフロキサシンは、Bacteroides属やその他の口腔内・腸管内の嫌気性菌に感受性がある程度期待できますが、臨床データがかなり限られています[44]。使用可能な状況としては、軽症から中等症の腹腔内感染症[45,46]が考えられますが、大腸菌のフルオロキノロン系抗菌薬への耐性率の上昇と、Bacteroides属の耐性率の上昇[47,48]によって、その有用性はかなり限定的です。報告によっては、Bacteroides属の30％以上が耐性化しているとされています[49]。日本における正確なサーベイランスデータはないと思いますが、ある程度耐性化しているものと考えて対応したほうがよいでしょう。そのため、より耐性率が低く効果が期待できる抗菌薬（メトロニダゾールなど）が使用できない場合、かつ、嫌気性菌以外の原因微生物（例えば、腹腔内感染症におけるEscherichia coliやKlebsiella pneumoniae）も感受性がある場合に限り、その使用が許容されると考えます。
肺炎球菌、腸球菌、グラム陰性菌、緑膿菌はなし。 ｶﾌﾟｾﾙが食道に滞留して崩壊 ..
これらの疾患では、グラム陽性菌やグラム陰性菌、さらには嫌気性菌など、多様な病原体が原因となっていることが多く、オーグメンチンの広域スペクトルが有効に作用し、複雑な感染症にも対応できる可能性が高いと考えられています。
ミニマム緑膿菌. 高野哲史. 43,445. 2023/2/6 · すべて見る. このスライドと同じ診療科のスライド.
ペニシリンGから安定性向上を目指して作られた合成ペニシリンです。
腸球菌のやリステリアへの抗菌活性も持っています。感受性があれば、大腸菌などの腸内細菌科やインフルエンザ桿菌にも有効です。
起炎菌はグラム陰性桿菌、黄色ブドウ球菌、嫌気性菌が重要。 緑膿菌が起炎菌 ..
これらの疾患は小児から成人まで幅広い年齢層で発症する可能性があり、特に小児の急性中耳炎の治療においてアモキシシリン水和物は第一選択薬として位置付けられており、早期の症状改善と合併症予防に貢献しています。
一般的に、ベンジルペニシリンはグラム陽性菌のみ、アンピシリン、アモキシシリン
ペニシリンGから安定性向上を目指して作られた合成ペニシリンです。
腸球菌のやリステリアへの抗菌活性も持っています。感受性があれば、大腸菌などの腸内細菌科やインフルエンザ桿菌にも有効です。
第109回薬剤師国家試験 問224〜225 感染症／抗菌薬の選択
皮膚軟部組織感染症は、皮膚の表層から深部に至るまで様々な層で発生する感染症であり、アモキシシリン水和物はこれらの感染症に対しても効果を発揮し、特にグラム陽性菌による感染に対して高い有効性を示します。