フィナステリドの服用によって、女性化は本当に起こるのでしょうか。
現状で確立された治療法はなく、ミノキシジル（外用薬・内服薬）で治療されるケースが多いのですが、
今回は男性の薄毛AGAの治療薬で推奨されている
最近では女性にもこれらの薬剤が使われるようになってきています。
タブレットを1日1回1錠内服します。早い方では3～4か月ほどの内服で効果を実感できます。当院では最低6か月の治療をおすすめしております。
なお、女性の場合は、ミノキシジルの内服治療を行う場合はスピロノラクトンの内服をあわせて行います。は利尿降圧薬として使われる薬剤ですが、男性ホルモンを抑える作用をもちます。薄毛・脱毛の原因の１つである男性ホルモンを抑制することで発毛を促します。
主な女性の薄毛は「FAGA（女性男性型脱毛症）」「FPHL（Female pattern hair loss）」などと呼ばれていますが、男性のAGAとは異なる疾患であると考えられています。男性のAGAと比べて好発年齢が異なるほか、プロペシアのようなフィナステリド治療薬を閉経後の女性症例に投与した結果、有用性が認められなかったという報告があります。びまん性脱毛やFAGA、FPHLの原因は諸説あるものの、未だはっきりとした機序は解明されていません。FPHLの男性ホルモンとの直接的な因果関係は認められておらず、プロペシアを投与することで得られる有用性は低いと考えられております。
女性にも男性ホルモンはありますが、その量はわずか男性の10分の1です。
胎児の生殖器の成長に必要な点も、女性のフィナステリド服用が禁忌の理由の1つです。
女性化とは、男性であるにも関わらず、女性特有の性質をもつようになる現象のことです。フィナステリドがもつ男性ホルモン抑制作用により、ホルモンバランスが崩れることで女性化が起こると言われています。
女性の適正なフィナステリドは2.5mgで十分なのかもしれません。
閉経後の女性などに対し、本人の合意を得た上でプロペシアを処方するケースもあります。実際にプロペシアで改善を認める女性症例があるのも事実です。FPHLはまだわかっていないことも多く、更なる研究が進むとFPHLという疾患が細分化される可能性が高いと考えています。その中には、フィナステリドのような5αリダクターゼ阻害薬が効果を認める症例があると考えられています。しかし、現状ではガイドラインにおいて女性へのフィナステリドの投与は推奨度Dとされており、閉経後などの条件は考慮されていないものの、女性への処方は「行うべきでない」とされているため、基本的には禁忌とされています。
女性でもやはり女性ホルモンが減り男性ホルモンが作用することで同じようなことが起きています。
フィナステリドは女性のAGAに効果があることが判明したのです。
プロペシアとの接触を特に避ける必要があるのは、妊婦さんや妊娠の可能性がある女性です。
男の子を妊娠している場合、プロペシアの成分がお腹の赤ちゃんの生殖器の発達を阻害する恐れがあります。プロペシアはジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンを抑制することで男性のAGAを改善させますが、DHTは胎児の男性器を分化させる役割も担っているためです。
お腹の赤ちゃんを健やかに育むために、妊婦さんは特にプロペシアの接触に十分気をつけましょう。
プロペシアなどのフィナステリド配合治療薬は、女性の薄毛に対しては効果が乏しいだけでなく、女性が服用することで副作用を及ぼす場合があります。
フィナステリドは24時間も経過すると体の中からほとんどなくなります。
フィナステリドは男性ホルモンのバランスをコントロールする治療薬のため、女性が服用するとが大きいです。ホルモンバランスを崩した場合、頭痛や吐き気などの発症リスクも高まります。
女性の薄毛にフィナステリドは効果的？ | 肌のクリニック 高円寺 麹町
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の治療に用いられる内服薬です。AGAは前髪の生え際のM字部分や頭頂部が薄くなる脱毛症で、男性の薄毛のほとんどがAGAと言われています。もともとフィナステリドは前立腺肥大症の治療薬として開発された成分ですが、抜け毛を防ぐ効果がみられたため、現在は世界中でAGA治療薬として使用されています。
女性の薄毛に効果はある？フィナステリドの「落とし穴」【FAGA】
しかし、DHTは男児の生殖器を成長させるのに欠かせないホルモンでもあります。男児を懐妊中の女性がフィナステリドを服用すると、男児の生殖器の正常な発育に悪影響をおよぼす恐れがあります。
高い効果が期待できないだけでなく、プロペシアを女性が服用した場合には女性特有の副作用をもたらす可能性があるとされています。
日常生活にも支障を与えかねない女性化乳房について紹介しましたが、フィナステリドの服用で女性化は本当に起こりうるのでしょうか。
プロペシア(フィナステリド)は妊活中に服用しても大丈夫？精子や女性への影響・注意点について ..
以下では、女性化が起きる理由と、フィナステリドの使用によって女性化が生じる確率を、臨床データにもとづき紹介します。
フィナステリドで女性化する？男性の胸が膨らむ確率と対処法を紹介
特に妊娠中や授乳中の女性がプロペシアを服用した場合、胎児や乳児が男児であった場合に生殖器の発育に異常をきたす恐れがあるといわれています。これは、男性生殖器の形成に前述した男性ホルモンの「DHT」が関与しており、プロペシアによってDHTの生成が阻害され男性生殖器が正常に発育しない可能性があるためです。男性であっても、未成年の場合は安全性や有効性が確立されていないことから、未成年者への処方および服用も推奨されていません。
今回は、女性の薄毛であるFAGAに対して、男性の薄毛治療薬であるフィナステリドがどのような効果を持ち、安全性についてもご説明いたします。
フィナステリドの有効性に関しては、男性型および女性型診療ガイドラインに以下の報告が記載されています。
女性AGA（FAGA）の薬の種類と効果、副作用について詳しく解説
女性でも男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の影響がありますが、妊娠・出産、卵巣機能の乱れ、加齢に伴う女性ホルモンの低下が大きな原因の1つであると考えられます。
ミノキシジル外用薬が女性の薄毛（FAGA）に対して有効であることは、数多くの臨床試験で確認されています。 代表的な研究結果
『137名の女性被験者を対象とした試験において、1㎠あたりの硬毛数はフィナステリド投与群で－8.7、プラセボ群で－6.6といずれも減少』
そのため男性用の薄毛治療薬を飲んでも女性に効果があるとはいいきれません。 ..
フィナステリドはAGAの進行を食い止める薬です。AGAは男性ホルモン「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されることで発症します。ジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを抑制することで髪の毛の成長を阻害し、抜け毛が増えてしまうのです。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと5αリダクターゼの結合を防ぎます。その結果ジヒドロテストステロンが作られにくくなり、抜け毛の進行を食い止めることができるのです。
【医師監修】女性のミノキシジル副作用を知る！注意点や効果も解説
プロペシアの主成分であるフィナステリドは“経皮吸収”の作用があるため、触れただけでもその成分が体内に吸収され副作用を引き起こす恐れがあります。医師により処方されたAGA治療薬には経皮吸収を未然に防ぐためのコーティングが施されているため、その心配はほとんどありません。しかし万が一、何らかの衝撃で薬剤が破損・分解されてしまった場合には、中の成分に触れる可能性があるため注意が必要です。
【AGA治療】なぜ女性がフィナステリドを内服してはいけないの？【薄毛】 ..
上記のはたらき以外にも男性ホルモンの分泌により集中力が向上し、精神状態が安定すると考えられています。しかし女性の体内で分泌される男性ホルモンの量は、男性に比べ10分の1程度です。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
男性では一番効果的とされるAランクですが、女性にはDランクと推奨されない治療となった原因をガイドラインに沿ってお話します。
2000年に発表された
FAGA症例の137例に対し、フィナステリドを使用した症例とプラセボを使用した症例で比較した研究において、フィナステリドを使用した症例・プラセボを使用した症例どちらも毛髪数が減少し、効果に優位な差はないという結果でした。
少し古いデータですが、その後もFAGAに対するフィナステリドの有効性に関する研究が複数行われており、男性ホルモンの働きを抑える効果のあるフィナステリドが女性の薄毛FAGAにどのようなメカニズムで効果を示すかということについてまだ解明されていないのです。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
試験結果に基づき同ガイドラインでは女性のフィナステリド内服の有効性について、推奨度をD（行なうべきでない）ランクに位置付けています。
FAGA(FPHL)とは？原因と治療法から近年の研究動向まで紹介！
成分への接触だけで悪影響があるということは、プロペシアを服用している男性とのキスや性行為も避けるべきなのでしょうか。
プロペシアは唾液に移行はしないといわれているため、キスを危険と考える必要はありません。精液に含まれる量も非常に微量なため、性行為もあまり心配する必要はないとされています。
ですが、子どもが欲しいと考えている夫婦の場合、万一のことを考えて1～3か月ほど前から男性にプロペシアの服用をやめるようすすめる医師もいます。赤ちゃんに悪影響が出てからでは取り返しがつかないため、医師やパートナーとよく相談し、パートナーのプロペシアの服用について決めましょう。
AGA治療｜むこうがおかクリニック｜川崎市多摩区登戸｜土日も診療
しかし、この男性ホルモン抑制作用による副作用の1つとして、女性化という現象が知られています。