年性アレルギー性鼻炎の試験では、くしゃみ発作、鼻汁、鼻閉の合計スコアの変化量を、アトピー性


かゆみや鼻炎の原因であるヒスタミンを抑制する働きがあり抗ヒスタミン薬とも呼ばれています。


まず、第二世代の抗ヒスタミン剤。 ・アレグラ（フェキソフェナジン）1日2回服用.

アレグラ（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩）は、かゆみを伴う皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、、 皮膚そう痒症、）やアレルギー性鼻炎などに対して有効な飲み薬です。

抗ヒスタミン薬は主に、皮膚のかゆみをコントロールする目的として、外用薬による治療に加え使用されます。抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。

抗ヒスタミン薬 | 本郷どうぶつ病院 | 長野県長野市の動物病院

抗ヒスタミン薬はアレグラの他にも十数種類あります。薬ごとに少しずつ異なる特徴を持っているため、それぞれの患者さまに一番適した抗ヒスタミン薬を選ぶ必要がありますが、アレグラは抗ヒスタミン薬の中でも最も幅広い方に向けて処方しやすいお薬の1つです。

アトピー性皮膚炎を誘引する様々なものが悪化因子になりえます。具体的には皮膚のバリア機能を低下させるものすべてが該当します。

アトピー性皮膚炎診療ガイドライン：妊娠中、授乳中の抗ヒスタミン薬内服の ..

中波紫外線療法は紫外線の「免疫の働きを調節する作用」を利用した治療方法です。アトピー性皮膚炎のほか、掌蹠膿疱症、乾癬、尋常性白斑、円形脱毛症などの難治性疾患に有効です。照射範囲が患部に限られるので、健康な皮膚へ影響を与えることがありません。 従来の紫外線療法で改善しにくかった皮膚病変にも効果があり、安全性が高いことも確認されています。

抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。初めに第一世代抗ヒスタミン薬が開発されましたが、脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるなどの副作用がありました。そのため第二世代が開発され、現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果も優れています。

まず用いるのは、アレグラやアレジオンなどのヒスタミンH1受容体拮抗薬です。 ◇抗アレルギー薬「アレグラ」の特徴と効果、副作用＞＞

腎機能障害や肝機能障害があっても使用しやすいです。他の抗ヒスタミン薬は「腎（もしくは肝）機能障害がある場合は慎重に投与するように」といった注意書きがあるものが多いですが、アレグラにはいずれもありません。アレグラは腎臓で代謝されるため腎機能障害がある場合は減量して投与しますが、いろいろな合併症が疑われる場合でも比較的処方しやすいお薬ということができます。

外用薬に加え抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）を内服することにより、かゆみを軽減させられる可能性があります。


アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒。 ..

アトピー性皮膚炎の発症・悪化要因は年齢、環境により異なります。例えば、石鹸や洗剤による刺激が強い場合には使用を最小限にとどめる、低刺激性のものを選ぶなどの工夫を行うなどが挙げられます。また原因となる食物があれば避ける、掻いて傷つけないように爪を切るなどの対策も重要です。

フェキソフェナジン塩酸塩の副作用発現率は10.8%（9/83例）で

皮膚疾患に効果的な外用薬として、ステロイドやタクロリムスなどが有名ですが、「怖い薬」というイメージが先行していました。現在は科学的に十分な有効性と安全性が検証されており、医師の指導のもと、安心して使用することができます。
非ステロイド系の抗炎症薬（NSAIDs）もありますが、ステロイド外用薬と比べて効果がきわめて弱く、接触皮膚炎を発症することもあるので、アトピー性皮膚炎の治療には不向きです。
アトピー性皮膚炎の炎症は速やかに、確実に鎮静させることが重要です。そのためにステロイド外用薬とタクロリムス外用薬及び、コレクチム外用薬を併用して治療を進めていきます。

あり、主な副作用は傾眠3.6%（3/83例）であった｡27),28)

アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能の改善や維持と、炎症の抑制が主な治療となります。このことから、患者様の生活環境や生活習慣などの改善も必要になっていきます。治療方法としては以下のようなものがあります。

アトピー性皮膚炎 | すずらん健康館 | 東京武蔵野の漢方相談店

アトピー性皮膚炎は適切な治療によって症状をコントロールすることで、良い状態を保つことが可能です。また、成長と共に症状が改善していくことが、多くの症例から分かっています。
治療は以下を目標として進められます。

【製】日本ケミファ; 【販】日本薬品工業; 【販】日本ケミファ

アトピー性皮膚炎の重症度合いは、皮疹の面積と症状の強さが判断基準となります。 加えて、皮疹は面積より個々の皮疹の重症度が重要視されます。血液検査で、血清IgE値や末梢血好酸球数、血清TARC値が上がってくるため、重症度を決める参考となります。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2004年2月）

要約 アトピー性皮膚炎に対する抗ヒスタミン薬として，最も汎用されている1日2回投与の塩酸フェキソフェナジンと塩酸オロパタジンを用いて，両群間で痒み抑制効果の違いがあるかどうかをVisual Analogue Scale(VAS)，Skindex16を中心に非盲検交差試験法にて検討した．その結果，いずれの薬剤においても，VAS値は投与開始4週後，8週後ともに有意な減少効果が認められた(p＜0.05)．また，QOLの指標であるSkindex16のスケールも経時的に有意に減少した(p＜0.05)．VASからみた薬剤の有効性について，両群間に有意な差はみられなかったが，眠気の頻度は塩酸フェキソフェナジンで有意に低かった．塩酸フェキソフェナジンは患者の満足度においても明らかに高く，アトピー性皮膚炎において，第一選択薬となる抗ヒスタミン薬と考えられた．

一方、カテゴリーCはデスロラタジン（デザレックス®）、フェキソフェナジン（アレグラ®）であるとしています。

７．塩酸ヒドロキシジン、マレイン酸クロルフェニラミン、フマル酸クレマスチン
いわゆる古典型の抗ヒスタミン薬で、マレイン酸クロルフェニラミンの報告は掻痒に対して無効であった5）。塩酸ヒドロキシジンやフマル酸クレマスチンに対する報告でエビデンスの高い報告は、最近はない。

KEGG DGROUP : DG03243 アトピー性皮膚 ..

６．トシル酸スプラタスト
成人アトピー性皮膚炎で、タクロリムス軟膏に本剤を併用し症状の改善が早い傾向を示した報告がみられた13）。また、難治性顔面紅斑をもつ成人アトピー性皮膚炎で、タクロリムス軟膏併用にて軟膏量が減少した報告があった14）。

フェキソフェナジン塩酸塩OD錠30mg「NP」 (後発品), 22.8円／錠

４．塩酸エビナスチン
小児アトピー性皮膚炎でエビデンスの高い報告11）がなされた。塩酸エビナスチンとフマル酸ケトチフェンとの比較試験が行われ、両者間で非劣性、患者、医師の評価ともアトピー性皮膚炎の改善に有用であった。塩酸エビナスチンの安全性はフマル酸ケトチフェンと同程度との結果であった。

アトピー性皮膚炎 118 例(20.7%)、 皮膚そう痒症70例 (12.3%)、 その他 1 ..

また抗ヒスタミン薬は眠気が出ることがあるので自動車などの運転を制限するものも多いです。しかしアレグラに関してはその制限がありませんので内服中でも運転することが可能です（※人によっては眠気が出る場合もあります。眠気が出てしまう方は運転を控えていただくようお願いします）。

【第2類医薬品】アレルビ 14錠 アレグラと同じ フェキソフェナジン塩酸

３．ロラタジン
成人9）と小児10）でそれぞれ、エビデンスの高い報告があった。成人アトピー性皮膚炎で、ステロイド外用に本剤を併用した群はしない群より、痒が有意に減少した。小児アトピー性皮膚炎では、ロラタジンとフマル酸ケトチフェンとの比較した臨床治験において、両者間は非劣性であり、ロラタジンはアトピー性皮膚炎で有用、その安全性はフマル酸ケトチフェンと同程度との結果であった。

有用性：フェキソフェナジン塩酸塩 DS5%「トーワ」は、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾

２．塩酸オロバタシン
1094例の成人アトピー性皮膚炎に対する大規模な臨床治験５)があった。塩酸オロバタシン連続投与群と間欠投与群を比較検討した。連続投与群、間欠投与群とも有意に重症度が低下したが、アトピー性皮膚炎の痒は連続投与群で間欠投与群に比べより有意に抑制された。また、患者のQOLも向上した。

副作用モニター情報〈619〉 フェキソフェナジンによるかゆみ・発疹

１．塩酸フェキソフェナジン
有効とする報告2編2，6）が抽出された。特に、Kawashimaら2）の論文は、大規模なプラセボ対照二重盲験ランダム化比較試験であり、EBM上、アトピー性皮膚炎に対する抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬の有効性を証明した。もう一つの報告6）では、塩酸フェキソフェナジンと副腎皮質ステロイド外用薬との併用群と副腎皮質ステロイド外用薬のみの群を比較し、併用群で有意に痒、臨床が改善した。一方、小児アトピー性皮膚炎で、塩酸フェキソフェナジンとフマル酸ケトチフェンとを比較検討した臨床治験を行い、両者間は非劣性で、アトピー性皮膚炎に伴う痒をともに改善し、安全性についても臨床上問題となる有害事象が認められない結果を得た報告7）があった。

フェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。

以上のように、アレグラは抗ヒスタミン薬の中でも比較的制限が少なく、非常に使い勝手の良い薬です。