ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ザガーロの女性への使用は禁忌となっています。まず、女性の薄毛への効果については認められていません。そして、何よりも大きな理由となっているのが子供への悪影響です。妊娠中の女性が服用すると、男性胎児の生殖器官等に影響を及ぼす可能性があるとされています。また、皮膚からも成分が吸収されることから、直接触れることも避ける必要があるのです。子作り時期や、妊娠中の女性との生活中の場合、服用や置き場所も含めた配慮が必要といえます。
また、詳しくは後述しますが、ザガーロの副作用として性機能障害が発現することがあります。これは子供への悪影響ではありませんが、これから子作りを考えている方は、男性の性欲減退が生じる可能性がわずかではありますがあります。そのため、医師と相談した上で使用するようにしましょう。
さて、弊社製品の5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬『デュタステリドカプセル0.5mgAV｢サワ
規格はメーカーによって異なりますが、0.1mgと0.5mgが存在します。日本国内ではザガーロジェネリックである「デュタステリドZA」は2020年10月に医薬品製造販売承認を受け発売されました。
すでにご紹介した通り、ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害することによってAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する働きがあります。つまり、ザガーロを服用することによってDHT値が低下することになります。
DHTは単にAGAを引き起こすだけでなく、やる気や気力を出す強力な作用があることがわかっています。そのため、DHTの生成が抑制されることによって、気力の低下やうつ症状を発症するケースがあるのです。しかし、発現率は1％未満と低く、稀な副作用であるといえるでしょう。
AGA治療薬「デュタステリドZA（0.5㎎）」の取り扱いを始めました
日本国内で承認されているデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬はザガーロ(デュタステリド)と、ザガーロジェネリック(デュタステリド)である「デュタステリドZA」があります。
2024年2月現在では、日本国内の12社がザガーロジェネリックであるデュタステリドZAを販売しています。
有効成分がデュタステリドの医薬品を薬効分類毎にまとめた一覧です。薬価、添加物、相互作用、適応症などの比較が行えます。
ザガーロを服用することによって起こりうる副作用の中でも、代表的な例として挙げられるのが肝機能障害です。では、なぜザガーロの使用は肝臓に影響するのでしょうか？
ザガーロは肝臓で代謝される薬です。そのため、肝臓にある程度の負担がかかると考えられています。とはいえ、肝機能障害などが引き起こされるケースは非常に稀です。肝臓に負担をかける可能性があることから、肝機能障害を患っている方は医師に深刻した上で指示に従うようにしてください。
肝機能障害や黄疸といった副作用についてはAST（GOT）、ALT（GPT）、ビリルビンなどの数値が上昇することから、血液検査によってチェックすることが可能です。そのため、不安な方は定期的に検査を受けるようにしましょう。
プロペシアは世界初のAGA内服治療薬です。プロペシアはAGA治療で強く推奨されています。
ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）によるAGA治療を開始すると、初期の段階で抜け毛が増加するケースがあります。これは初期脱毛と呼ばれるものです。ザガーロは頭頂部や前頭部などにある酵素の5αリダクターゼの働きを阻害して、男性ホルモンのテストステロンがAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）になるのを抑制する働きがあります。その結果、ヘアサイクルを正常化し、薄毛が改善されるというメカニズムです。初期脱毛にはこのヘアサイクルが大きく関係しています。
人間の髪は放っておくとずっと伸び続けるもの……そんなイメージを抱いている方も多いかもしれませんが、発毛し、髪が成長していく成長期、そして成長が緩やかになる退行期、完全に成長がストップし、やがて抜け落ちていく休止期といったサイクルがあります。これがヘアサイクルです。
AGAを発症すると成長期が短縮されたり、阻害されたりすることによって十分な成長ができなくなってしまいます。これがヘアサイクルの乱れです。ザガーロによってヘアサイクルが改善されると、新しく健康な髪が生えるために、十分に成長できないまま休止期となってしまった髪が抜け落ちるのです。これが初期脱毛となります。
つまり、初期脱毛はザガーロの効果が表れはじめた証拠であり、新たに健康な髪が発毛する準備段階であるといえるでしょう。そのため、特に心配する必要はありません。初期脱毛の表れ方は人によって異なりますので、逆に起こらなかったとしても、薬が効いていないというわけではありませんので、安心して治療を継続しましょう。
一般的に初期脱毛の期間は、症状が出てから2～3か月程度とされています。あまりにも期間が長い場合や、症状が重いと感じられる場合、自己判断で服用を中止するのではなく、専門の医師に相談した上で対策を打つことが大切です。（参照※6）
AGA治療薬であるザガーロ(デュタステリド)の、主な副作用として性機能の低下などが挙げられます。症状としては勃起不全や性欲の減退、精液の減少などがあります。以下に副作用の発生頻度や症状をまとめています。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
AGA治療薬として、厚生労働省より認可されているのは「ザガーロ」「プロペシア」「ミノキシジル」。AGAの症状が気になる方や将来を見据えて頭皮環境を正常化したい方は一度AGA専門クリニックでカウンセリングを受けてみてはいかがでしょうか？
医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgAV「NS」)
同じ有効成分「デュタステリド」を含有するアボルブとザガーロ。AGA治療薬の代用として前立腺肥大症の改善に適応がある「アボルブ」の服用を検討する方もいますが、適応症が異なる薬の服用は非常に危険。万一、副作用があらわれた際に救済制度を受けることができません。
デュタステリドはAGA治療薬のザガーロに含まれる有効成分です。デュタステリドの効果や副作用、他のAGA治療薬との違いを説明します。
すでにご紹介した通り、通常は平均して6か月～1年ほどでザガーロによる治療の効果を実感できるケースが多いとされています。しかし、一方で1年以上が経過したにもかかわらず、効き目が出ないという場合もあるのです。
いくつかの理由が考えられますが、AGA以外の理由によって、育毛や発毛が妨げられている可能性があります。生活習慣も髪に大きな影響を与えるものです。いくらAGA治療薬を使用しても、発毛や髪の成長に必要なタンパク質やミネラル、ビタミンなどが不足していては薄毛を改善することはできません。また、頭皮に合わないシャンプーなどの使用も頭皮環境を悪化させ、発毛や育毛を阻害します。この他にも、睡眠不足は成長ホルモンの生産を阻害しますし、過度なストレスは血行を悪化させ、頭皮環境の悪化を招きます。
過度の飲酒や喫煙といった習慣が薄毛を引き起こす原因となっているケースも少なくありません。
ザガーロは確かにAGA治療において高い効果を期待することのできる治療薬ですが、万能というわけではありません。ザガーロを用いた治療と同時に、生活習慣も見直さなければ十分な効果を得ることはできないのです。
AGA治療を行う際には、同時に毎日の生活を一度振り返ってみましょう。普段何気ない自分の生活習慣が、髪に対して悪影響を及ぼしていたというケースも少なくありません。薄毛を引き起こす原因は、実にさまざまなところに潜んでいるものです。AGAだけが原因であると決めつけるのではなく、あらゆる角度から薄毛を引き起こしている要因を探し、その上で改善を目指しましょう。
デュタステリドのジェネリック製品を見比べてみました。外観上は3つのグループに分けることができて製造工場は3つあると推測されます。
イースト駅前クリニックでは3種類のAGA治療薬に加え、ザガーロジェネリック、プロペシアジェネリックも扱っております。気になった方は是非一度お近くのイースト駅前クリニックにご連絡ください。
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薬剤による健康被害のための救済制度ですが、この制度を活用するには「適正な使用」というのが1つの条件になっています。
同一成分：アボルブカプセル 0.5mg、ザガーロカプセル 0.1mg、ザガーロカプセル 0.5mg
最も大きなリスクは、副作用による健康被害が生じた場合に「医薬品健康被害救済制度」を受けられないことです。
剤形, 軟カプセル, 芳香(におい)、味, -, 有効期間, 3年
主成分をデュタステリドとする、アボルブとザガーロ。5α-還元酵素の働きを阻止する点で効果は同じ。そのため、ザガーロの代用品としてアボルブの服用を検討する方もいらっしゃいますが、基本的にはNG。
ザガーロ(デュタステリド)
ザガーロの服用によって効果を実感できるまでの期間は平均して6か月から1年ほどです。すでにご紹介した通り、ザガーロによる発毛効果はヘアサイクルの正常化によるものです。一般的に、正常なヘアサイクルの期間は成長期が約2～6年、退行期が約2週間、そして休止期が約3～4か月です。長いサイクルで人間の髪は成長していきますので、ザガーロによってヘアサイクルが正常化されたとしても、十分な栄養を蓄えた髪の毛が成長するまでにはある程度の時間を要するのです。そのため、最低でも6か月から1年ほどは継続して服用しなければ、治療による効果を実感することはできません。
ザガーロを用いた治療をはじめたばかりの場合、抜け毛が増えるというケースもあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状ですので心配する必要はありません。休止期の髪が抜け落ちて、新しく健康な髪が発毛するための準備期間にあたり、ヘアサイクルを正常化するための過程のひとつです。すべての人に初期脱毛が起こるわけではありませんが、この時点で体質に合わないと自己判断し、服用を中断しないよう注意が必要です。あまりに初期脱毛の量が多かったり、期間が長かったりといった場合は、専門の医師に相談してみましょう。
ザガーロ(デュタステリド)
また国内でAGA治療薬を入手するには、必ず医師の診察と処方箋が必要です。よってアボルブをAGA治療目的で入手することはできません。
ザガーロ(デュタステリド)
初期脱毛が起きた際は、頭皮環境を整えましょう。頭皮環境が悪化すると、初期脱毛の悪化にもつながる可能性があります。ザガーロは、AGAを引き起こす原因となるホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）の生産を抑制して、薄毛の進行を止めてAGAに対する効果を発揮します。ただし、頭皮の状態が悪いと十分な治療効果が得られない場合があるため注意が必要です。
また、十分な睡眠や栄養バランスの良い食事、禁煙などによって生活習慣を整えることも大切です。生活習慣を改善すると、頭皮環境の改善にもつながります。
ザガーロ(デュタステリド)
ザガーロ（デュタステリド）服用による初期脱毛は、ヘアサイクルが正常化する段階で起こっているので、心配しすぎる必要はありません。初期脱毛が起きた際に、心がけたい点を4つ紹介します。
ザガーロジェネリック(デュタステリドジェネリック)
ザガーロを服用しても、必ず初期脱毛が生じるとは限らず、個人差があります。初期脱毛は、AGA治療薬の効果が現れ始めている傾向を示す一時的な症状だといわれています。しかし、初期脱毛が生じなくても心配する必要はありません。
初期脱毛の症状が現れていなくても、ザガーロを服用し続けることが大切です。初期脱毛が起こらないケースがある点を頭に入れておき、初期脱毛が来ないからと不安に感じることのないようにしましょう。
ザガーロジェネリック(デュタステリドジェネリック)
デュタステリドの服用を開始してから、約1ヶ月〜3ヶ月の間は初期脱毛が見られる場合があります。早い人は、服用開始後から10日ほどで出る場合もあるでしょう。デュタステリド服用でヘアサイクルが改善されると、新しい毛が生えてくるために、成長途中で休止期に入ってしまっていた髪が抜け落ちます。これがデュタステリドによる初期脱毛です。乱れていたヘアサイクルが整っていく過程でもあり、一時的な現象です。