フェキソフェナジン製剤 · 他の同系統の薬剤に比べ、一般的に眠気の副作用が少ない


うさぎさん、こんばんは。
ご相談拝見いたしました。
さて、ベタセレミンですがステロイドと抗ヒスタミン剤が配合されたお薬かと思います。オロパタジンも抗ヒスタミン剤に分類され同系統のお薬として重複していますので、どちらか一方でも良いのではないかという印象です。プランルカストは抗アレルギー薬の中でもベタセレミンやオロパタジンとは違ったメカニズムで効果を示しますので併用は問題ないと思います。
オロパタジンもプランルカスも飲み合わせについては特に問題はありませんが、効果の重複があるオロパタジンについてはセレスタミンを内服するときの医師の指示をもう一度確認していただくのか良いかと思います。
この度はご相談いただきありがとうございました。
また何かありましたらいつでもご相談くださいませ。


セレスタミン®は、正式名は「セレスタミン®配合錠」であり、副腎皮質ホルモン（ステロイド）と抗ヒスタミン薬とが一緒になった配合剤です。

現在出ている鼻汁がアレルギーによるものなのか、風邪などの感染性の鼻汁なのかの鑑別の指標となります。
※他院で行ったアレルギー検査の結果をもとにアドバイスすることもできますので、どうぞ気軽にご相談ください
※幼稚園、保育園、学校や職場、各審査機関への必要な書類作成も行っております。どうぞ気軽にご相談ください。（指定の書式がございましたらお持ちください。）

以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。緑内障、前立腺肥大などで尿が出にくい、有効な治療薬のない感染症や全身の真菌症、結核、消化性潰瘍、精神病、単純疱疹性角膜炎、白内障、高血圧、電解質異常、血栓症がある。最近内臓の手術をうけた、急性心筋梗塞をおこしたことがある。ワクチン接種の予定がある。

[PDF] 亀田メディカルセンター ジェネリック医薬品採用一覧

ステロイドというと嫌煙されてしまうのですが、鼻だけに効いてくれてほとんど全身には吸収されないので、いわゆるステロイドの副作用はありません。即効性はないのですが、毎日使っていると１週間くらいで効果がでてきます。

作用機序は鼻粘膜の血管を収縮させることによって鼻粘膜の腫れを減少させて鼻づまりを改善します。
代表的な薬 コールタイジン、プリビナ、ナシビンなど
鼻づまりに対して即効性があるので、鼻づまりが強い方に処方します。短期間の使用では特に心配はありませんが、長期間持続して使用すると薬剤性鼻炎の症状が出る場合があるので注意が必要です。
※薬剤性鼻炎とは
点鼻用血管収縮薬を長期間持続して使用することによって血管の薬に対する反応が低下し、薬の効果時間の減少が起こり、また薬の効果が切れた時にリバウンド反応として血管が拡張してしまい鼻づまり症状が増強してしまいます。このため更に薬剤を投与することとなり、点鼻用血管収縮薬が手ばなせなくなることとなります。

セフジニルカプセル50mg/100mg「トーワ」（販売中止予定）

これをシュシュっとやるとすぐに鼻づまりが改善します。即効性があってついつい手放せなくなってしまうのですが、ずっと使い続けているとだんだん効かなくなり、余計に鼻づまりがひどくなってしまいます。連用は避けたいです。使い方としては、風邪をひいて鼻づまりがヒドイ時に一時的に使うのがいいと思います。

さて、セレスタミンにはどんな種類のステロイドが含まれているのかというと、「ベタメタゾン（betamethasone）」です。このベタメタゾンは、ステロイドの中でどのような立ち位置にいるでしょうか。私たち医業者は、ステロイドの強さや効き目の目安（ステロイドの力価）として「プレドニゾロン（プレドニン）換算」ということをやります。プレドニゾロン（プレドニン®）は、生物学的半減期が12～36時間の中間作用型のステロイドであり、その適度な作用時間から用量調整がしやすく、外来診療では最も多く処方されるステロイドです。したがって、他の種類のステロイドがどれくらいの力価を持つのか？を知りたいときには、このプレドニゾロン換算というのをやるとイメージがつきやすいのです。下表（）によると力価はプレドニゾロン：ベタメタゾン ＝ 4 : 25～30 ですので、一般的なプレドニン錠5mgは、べタメタゾンだと0.75mgに相当します（海外の正書や論文等では、4:25という比率の記載が多く、プレドニン錠5mgは、5 × 4/25 ～ 0.8mgのべタメタゾンと同程度の力価となります）。逆に言えば、セレスタミン配合錠に含まれるべタメタゾンの量は添付文書によると0.25mgですので、これは、プレドニゾロン換算だと、ちょうど0.75mgの3分の1なので、プレドニン錠5mgの3分の1相当ということになります（5 × 1/3 ～ 1.7mgのプレドニン）。

ベタセレミン配合錠を服用する場合、オロパタジンとプランルカストも同時に服用してもいいのでしょうか？ それともベタセレミン ..

ステロイドというだけで、拒絶反応を示してしまう方も一定数いらっしゃると思いますが、。そもそも人間は、誰しも生理的に内因性のステロイド～コルチゾール（ヒドロコルチゾン）を毎日副腎（名前のごとく腎臓に上に乗っかっている5g程度の小さな臓器です）から分泌しているわけで、それに加え人工的に合成したステロイドを投与するのだという目線を持つことが肝要でしょう。

「長期投与のリスク」と言いましたが、何が問題なのかというと副腎皮質ホルモン～ステロイドを含んでいるからです。一口にステロイドといっても、いろんな種類のステロイドがあります。その種類ごとに、効きの強さも違いますし、半減期（～作用時間）なども違いますし、また、糖質コルチコイド作用（抗炎症や抗アレルギー等）・鉱質コルチコイド作用（ナトリウム貯留、カリウム排出といった電解質代謝）という観点もあります。


[PDF] ジェネリック医薬品実績リスト （上位100医薬品）

効果あり（弱め）
＜１日１回服用＞
●クラリチン10㎎（ロラタジン）
●デザレックス5㎎（デスロラタジン） クラリチンの改良 クラリチンより少量で効果も即効性あり

【2025年最新版】抗ヒスタミン薬の強さランキング一覧 | 健康コラム

＜１日２回服用＞
〇アレロック5㎎（オロパタジン）眠気あり
◎タリオン10㎎（べポタスチン）眠気ややあり 即効性あり

レボセチリジン塩酸塩, ビラスチン塩酸塩, ベポタスチンベシル酸塩, エピナスチン塩酸塩, ロラタジン, フェキソフェナジン塩酸塩.

効果が強め
＜１日１回服用＞
〇ビラノア20㎎（ビラスチン） 即効性あり ただし、空腹時服用
〇ルパフィン10㎎（ルパタジン）眠気あり 鼻閉に効果あり 即効性あり
〇ジルテック10㎎（セチリジン）眠気あり
◎ザイザル5㎎（レボセチリジン）眠気少ない ジルテックの改良 ジルテックより少量で効果も持続もあり
◎エバステル5㎎（エバスチン）眠気少ない
◎アレジオン20㎎（エピナスチン）眠気少ない

[PDF] 「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について

内科、外科、産婦人科、小児科、婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、循環器科、消化器科、呼吸器科をはじめ、55以上の診療科より、のべ8,000人以上の医師が回答しています。

急性副鼻腔炎で処方される薬剤のランキング一覧です。製剤写真付きの添付文書を、疾患別処方ランキング、適応症、から検索する事ができます。

先月末に花粉症により、耳鼻科でベタセレミン配合錠を１日１回、１錠を処方されました。
本日、アトピー性皮膚炎により、皮膚科でフェキソフェナジン塩酸錠60mgを１日２回、一回一錠を処方されました。

ベタセレミン錠を、産婦人科ではヤーズを処方してもらい飲んでいます ..

医薬品の添付文書とは、薬機法「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」に基づいて作成されている文書です。

アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン

抗ヒスタミン薬には現在、第一世代と第二世代があります。
第一世代抗ヒスタミン薬は、抗ヒスタミン作用だけでなく、眠気、または、口渇や便秘、排尿困難などの抗コリン作用もあります。
第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代と比べて眠気が弱く、抗コリン作用も少ないことが特徴です。

抗ヒスタミン薬以外に、アレルギー性鼻炎に効果があるロイコトリエン受容体拮抗薬は、特に鼻閉（鼻づまり）に効果的です。

ベタセレミン配合錠に関するニュース ; 花粉症治療薬「アレグラ」の飲み合わせ：風邪薬や頭痛薬を飲むときには注意が必要

毎日肌に触れる寝具は、1年を通してダニやダニの死骸などにより、アレルギー性鼻炎や咳、アトピー性皮膚炎を引き起こす原因にもなります。予防策として枕カバー・シーツ・布団カバー・タオルケットなどはこまめに洗濯し、ダニを除去することが大切です。またダニ対策として定期的に布団乾燥機のダニ退治機能や布団用掃除機をかけたり、敷・掛け布団やマットレスも掃除して清潔に保つことが重要です。