ロン系薬はアモキシシリン高用量と同様の臨床効果が示されている。 ..


地域で肺炎が流行しているタイミングで、子どもや若者に、1週間弱くらい熱が続き、徐々に悪化する咳があれば、マイコプラズマ感染かもしれない、と考えます。一方、鼻水や下痢はマイコプラズマ感染には認めにくい症状であり、その場合はウイルス性の呼吸器感染症の可能性が高くなります。これを踏まえた上で、レントゲンをとって肺炎像がみられれば、マイコプラズマ肺炎と考えて治療を行うことになります。


本邦ではカルバペネマーゼ産生株はきわめてまれである。 ④肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）.

マイコプラズマには、コロナやインフルエンザの抗原検査のような簡便で安価に診断できる検査法がありません。痰やのどを綿棒でこすって、PCR検査でマイコプラズマの遺伝子を検出すれば、確定診断ができます。しかし、また、熱と咳がある子ども全員にPCR検査することは、医療経済を考えても不適切です。血液検査で、マイコプラズマに対するIgM抗体（感染早期に作られる抗体）、IgG抗体（回復後に作られる抗体）の抗体価を調べる方法もあります。IgM抗体は、発症から1週間しないと検出できないうえに、最長で1年くらいは検出され続けることもあり、診断精度は高くありません。IgG抗体は有用な検査ですが、発症早期と、回復後に合計2回血液検査をして、4倍以上増えていることを確認する必要があり、肺炎でつらいときにタイムリーに診断するのには不向きです。

A：マイコプラズマは、細胞壁を持たないという特殊な構造を持つ細菌です。そのため、溶連菌感染や中耳炎など、子どもに風邪症状を起こす病気に対しては、サワシリンなどのペニシリン系抗菌薬や、セフゾンやメイアクトといったβ-ラクタム系の抗菌薬が使用されますが、これはマイコプラズマには効きません。
一つは、細菌が生存するのに必要な蛋白質を作る仕組みを妨害するタイプのものです。このタイプに該当するのは、クラリスロマイシンやアジスロマイシンといったマクロライド系抗菌薬、ミノマイシンなどのテトラサイクリン系抗菌薬です。もう一つは、DNAを複製する仕組みを妨害するタイプで、トスフロキサシンなどのキノロン系抗菌薬が該当します。

原因は肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラキセラ、マイコプラズマ、クラミドフィラ、レジオネラが主

A：マクロライド系抗菌薬は、残念ながら耐性菌が増えてしまい、マイコプラズマには効かないことが多くなっています。マクロライド系抗菌薬は、細菌をやっつける際に、23S rRNAという蛋白質合成に不可欠な物質を標的にします。この23S rRNAが変異し、マクロライド系抗菌薬が効きにくくなってしまったマイコプラズマが増えているのです。その理由としては、(1) マクロライド耐性だからといってマイコプラズマ感染症が重症化しやすいわけではないこと、(2) マクロライドが全く効かないわけではないこと、(3) マクロライド以外の抗菌薬への耐性菌を増やす危険があること、(4) テトラサイクリン系やキノロン系抗菌薬の子どもに対する副作用の問題、があります。
なお、マクロライド耐性マイコプラズマは、日本や中国に多く、一説では80%くらいが耐性ともいわれています。本来は抗菌薬が不要なウイルス性の風邪に、マクロライドを濫用した結果と考えられます。風邪をひいた時に抗菌薬を欲しがる患者さんが時々いらっしゃいますが、抗菌薬の濫用はくれぐれも慎むべきです。

アモキシシリン水和物は広域スペクトルの抗菌活性を有し、グラム陽性菌およびグラム陰性菌の両方に効果を示すため、多様な細菌感染症の治療に応用できる可能性があります。

マイコプラズマ肺炎は「異型肺炎」の多くを占めるものであることが解った ..

特に、呼吸器感染症の主要な起炎菌に対して強力な抗菌作用があることから、呼吸器系の感染症治療において重要な位置を占めており、その効果は臨床的にも高く評価されています。

アモキシシリン水和物が特に効果を発揮する感染症としては、急性気管支炎、肺炎、中耳炎などが挙げられ、これらの疾患に対する第一選択薬として広く使用されています。

アモキシシリン/クラブラン酸は代替手段です。 原因が非定型病原体と考えられる場合，代わりにマクロライド系薬剤を単独投与することもあります。

例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎（主に肺炎球菌、インフルエンザ菌が原因）は、どちらも抗菌剤アモキシシリン（当院はワイドシリン）が第一選択薬です。効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。

医師の指示に従って定められた期間、確実に服用を続けることが重要であり、症状が改善したように感じても自己判断で服用を中止せず、必ず医師の指示を仰ぐようにすることで、再発や耐性菌の出現リスクを最小限に抑えることができます。


Mycoplasma pneumoniaeに対する抗マイコプラズマ活性（文献18より）

アモキシシリン水和物は、ペニシリン系抗生物質に属し、細菌の細胞壁合成を阻害することで殺菌作用を示します。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

使用期限については、パッケージに記載された日付を厳守し、期限切れの薬剤は使用しないようにしましょう。期限を過ぎた薬剤は効果が低下しているだけでなく、有害な物質が生成されている可能性もあるため、適切に廃棄することが大切です。

推奨検査：マイコプラズマLAMP、百日咳LAMP（保険適応あり）

・咽頭炎
：溶連菌しかありません。第一選択薬はアモキシシリン（ペニシリン系抗菌剤）

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

・中耳炎
：肺炎球菌、インフルエンザ菌が主な原因。第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

アモキシシリン水和物は呼吸器感染症の治療において広く使用される抗生物質であり、特に市中肺炎や急性気管支炎、副鼻腔炎などの上気道感染症に罹患した患者様に対して高い有効性を示し、その幅広い抗菌スペクトルにより多様な病原体に対応できます。

マイコプラズマ · 結核 · 性感染症（梅毒、淋菌、クラミジア、HIV ..

・肺炎
：年長児以上ではマイコプラズマが多い。乳児、幼児では肺炎クラミジアも原因になる。いずれも第一選択薬はマクロライド系抗菌剤（クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）

アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬

これらの疾患の主な起因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に対して強力な抗菌作用を持つことから、呼吸器科や内科を受診する多くの患者様にとって重要な治療選択肢となっており、特に外来診療における初期治療薬として頻繁に処方されています。

アモキシシリンで治療がうまくいかない場合は、アモキシシリン ..

高齢者や慢性呼吸器疾患を持つ患者様においては、呼吸器感染症のリスクが高まるため、アモキシシリン水和物による早期の治療介入が感染の重症化を防ぐ上で大切な役割を果たすことがあり、併存疾患の管理と併せて総合的な治療アプローチが必要となります。

アモキシシリン：クラブラン酸＝2:1 ※クラブラン酸の配合比率が

４日以上の発熱とひどい咳が続く場合は、マイコプラズマかもしれませんので、かかりつけの医師に相談しましょう。

Table: 成人における市中肺炎-MSDマニュアル プロフェッショナル版

・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

尿路感染症は女性に多く見られる感染症であり、アモキシシリン水和物は膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症の治療に広く用いられており、その高い組織移行性により尿路系の感染巣に効果的に作用します。

[PDF] 亀田1ベージで読める感染症ガイドラインシリーズ10

・膿痂疹、蜂窩織炎
：多くは黄色ブドウ球菌が原因。黄色ブドウ球菌はペニシリン系耐性が多いため、セファレキシン（第１世代セフェム系抗菌剤）が第一選択薬。外用薬（塗り薬）のうち、ゲンタマイシンは耐性（効かない）と言われている

抗生物質であるアモキシシリン(サワシリンR、パセトシンR)やアンビシリン ..

マイコプラズマは、風邪、肺炎、気管支炎などを引き起こす細菌の一つです。

ザ菌、カンピロバクター属、マイコプラズマ属、クラミジア属による下記 ..

特に大腸菌などのグラム陰性桿菌による感染に対して効果を発揮することから、泌尿器科を受診する患者様にとって有用な薬剤となっており、急性症状の緩和から再発予防まで幅広く活用されています。

[PDF] 合成ペニシリン製剤 日本薬局方 アモキシシリンカプセル

尿路感染症の再発リスクが高い患者様や、基礎疾患を持つ患者様においては、慎重な投与計画のもとでアモキシシリン水和物が使用されることがあり、長期的な予防策や生活指導も併せて行われることが一般的です。

ただし、1 回 400mg（力価）1 日 2 回を上限とする。 ・ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポン

しかし、一般の細菌とは少し構造が異なります。一般の細菌は細胞膜と細胞壁の2種類で体が囲まれていますが、マイコプラズマは細胞壁を欠き、細胞膜のみで囲まれています。この構造の違いにより、他の細菌とは区別されており、効果のある抗生物質も特別なものとなるのです。

14歳の子どもなのですが咳がひどく止まらなく病院でアモキシシリン250mg ..

中耳炎や扁桃炎といった耳鼻咽喉科領域の感染症に罹患した患者様も、アモキシシリン水和物の適応対象となることが多く、その優れた組織浸透性により、耳や喉の感染部位に効果的に到達します。